肥胖者容易患高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等心腦血管疾病，這是人所共知的。然而在女性，肥胖還與某些婦科腫瘤的發(fā)生有著密切聯(lián)系。大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高，這是為什么呢？因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌發(fā)病因素主要與經(jīng)濟(jì)條件、糖尿病、高血壓、肥胖、孕產(chǎn)、月經(jīng)疾病、雌激素的影響有直接關(guān)系，隨生活水平的提高，經(jīng)濟(jì)條件越好發(fā)病率越高。由于肥胖者與糖尿病之間常常相伴發(fā)，糖尿病多發(fā)故子宮內(nèi)膜癌亦多發(fā)。肥胖者多患高血壓，內(nèi)分泌激素亦常紊亂。其中雌激素是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成過多，那些多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，使得脂肪細(xì)胞中雌激素貯存量增多，同時(shí)，貯存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素又可不斷地釋放進(jìn)入血流，代謝緩慢，持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜在雌激素的長期作用下容易發(fā)生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，其子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是非肥胖婦女的2～4倍，這一點(diǎn)應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)界和肥胖婦女的高度警惕。

肥胖導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W基礎(chǔ)目前還不完全清楚，很多人提出有關(guān)的機(jī)制，根據(jù)雌激素理論，絕經(jīng)后婦女血漿中雌激素的主要是來源于體內(nèi)雄烯二酮的芳香化，而這個(gè)過程主要發(fā)生于皮下脂肪。這也許可以解釋為什么晚期發(fā)胖和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有關(guān)。另外，有人認(rèn)為向心性肥胖易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌也許和高胰島素血癥有關(guān)。

肥胖的婦女子宮內(nèi)膜癌發(fā)生機(jī)會(huì)增加主要原因可能和血中雌激素水平較高有關(guān)，而雌激素恰恰是子宮內(nèi)膜癌很明確的發(fā)病原因。首先，血清雌酮水平較高，而雌酮是存在于皮下脂肪組織中的雄烯二酮芳香化的產(chǎn)物，因此增加了雌激素的產(chǎn)生。另外，肥胖通常伴有體內(nèi)性激素結(jié)合球蛋白（sex hormone-binding globulin ，SHBG）水平的下降，因此，血中游離雌激素也升高。

肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，要降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，就要控制肥胖，減少肥胖程度。一般來說，每一位肥胖婦女應(yīng)該常常測(cè)血壓、查血糖、尿糖。因?yàn)榉逝终呷敉瑫r(shí)伴有糖尿病、高血壓，這是一個(gè)患子宮內(nèi)膜癌的極危險(xiǎn)信號(hào)。這些高危人群一旦出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)期延遲或絕經(jīng)后陰道異常出血，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。臨床觀察子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。所以，肥胖婦女發(fā)生月經(jīng)紊亂，應(yīng)慎用雌激素，可用孕激素止血，調(diào)整月經(jīng)周期。經(jīng)過2～3個(gè)周期治療無效者，應(yīng)作診斷性刮宮，以明確子宮內(nèi)膜情況。對(duì)更年期、絕經(jīng)期的肥胖婦女來說，更應(yīng)加倍警惕，因?yàn)檫@一年齡是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)年齡。一旦婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，陰道內(nèi)黃水樣白帶或血性白帶等早期癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。值得一提的是，有些患者不愿作診斷性刮宮，她們提出以婦科和B超檢查，甚至CT檢查來取代診斷性刮宮。這容易延誤病情。目前對(duì)子宮內(nèi)膜癌最有效、最可靠的診斷方法還是刮宮、取宮內(nèi)膜活檢送病理檢查。病人應(yīng)接受此項(xiàng)檢查。

很多的研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病危險(xiǎn)隨著體重指數(shù)增高和體重的增加而增高，這些研究測(cè)量肥胖的方法很多，如體重、體重指數(shù)（BMI）、腰腿圍比（waist-to-thigh circumference ratio）、腰臀圍比等。

更年期婦女的生活趨向穩(wěn)定，加之當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活水平日益提高，日常勞動(dòng)減少，能量消耗減少，休息時(shí)間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導(dǎo)致更年期肥胖。因此，步入更年期的婦女，要經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，控制更年期肥胖的發(fā)生和發(fā)展，以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。