古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
怎么判斷子宮內(nèi)膜癌?子宮內(nèi)膜癌是惡性腫瘤,因此它的破壞性也是大于其他疾病的。這種疾病常發(fā)生在50歲之上者,40歲之下不多見,通常因陰道出血來急診。
子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)
1、陰道出血。為陰道不規(guī)律出血,量通常不多,大出血者較罕見。絕經(jīng)后病人表現(xiàn)在持續(xù)或間隙性出血,還未絕經(jīng)者便有經(jīng)量變多、月經(jīng)期間延長或月經(jīng)間期出血。
2、陰道排液。 一部分病人訴白帶變多,初期多為漿液性或漿液血性白帶,末期合并感染則有膿性或膿血性排液,且有惡臭。
3、疼痛通常不引發(fā)疼痛。病變末期癌腫浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引發(fā)下腹及腰骶部疼痛,當癌灶侵犯宮頸,頸管被阻塞造成宮腔積膿時,可表現(xiàn)出下腹脹痛及痙攣性疼痛。
4、婦檢病程初期可無異常發(fā)現(xiàn),隨病程進展,子宮會有變大,質(zhì)較軟,雙附件正常;末期子宮頸受累,頸管阻塞造成宮腔積膿時,子宮顯著變大,且軟,癌組織向周邊浸潤時,子宮不運動,宮旁或盆腔內(nèi)可捫及不規(guī)律結(jié)節(jié)狀物。
子宮內(nèi)膜癌的診斷
依據(jù)以上病狀和體征便可疑是子宮內(nèi)膜癌。診斷性刮宮取內(nèi)膜作病檢是具備備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累,應(yīng)作分段刮宮,先刮宮頸管,之后再刮子宮腔。
子宮內(nèi)膜癌的鑒別
應(yīng)注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內(nèi)膜息肉、老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿等病癥相區(qū)別。
子宮內(nèi)膜癌的治療
手術(shù)治療為選擇方法,依據(jù)其臨床分期決定手術(shù)范圍。若腹水中有癌細胞,可疑或已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)后應(yīng)加放療。對末期子宮內(nèi)膜癌癥或再發(fā)作癌無法手術(shù)切除或年輕、初期要求保留生育者可選用孕激素診治。
(責任編輯:陳曉 )
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