子宮內(nèi)膜癌的診斷方法
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內(nèi)膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
五大科學(xué)診斷方法:
一、宮腔鏡檢查
能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變,有助于宮體癌的定位和分期??稍阽R檢標(biāo)本指示下活檢,且能對子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進行追蹤觀察。
二、免疫學(xué)診斷
檢測子宮內(nèi)膜噴洗液單克隆抗體相應(yīng)抗原(CA125)值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。
三、肌層侵犯的估計
肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤深度可通過CT檢查或?qū)m腔造影確定。
四、細(xì)胞學(xué)診斷
1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查,準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查,準(zhǔn)確率可達75%。
2、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查:可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查,或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查,準(zhǔn)確率可達84%~93%。
3、其他:如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽性發(fā)現(xiàn)率。
五、組織學(xué)診斷
1、診斷性刮宮:是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進行分段診刮,以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。
2、吸取活檢法:近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法,有報道準(zhǔn)確率達95%以上。
3、其他:如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標(biāo)本法等,目的亦在于提高活檢陽性率,但需特殊器械,未能推廣。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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