古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“一川煙草,滿城風(fēng)絮,梅子黃時(shí)雨。”一曲北宋詞人賀鑄的《青玉案》,道盡了梅雨天時(shí)的斷腸閑愁。在這連綿不絕的潮濕雨季里,煙雨蒙蒙,滿城風(fēng)絮,各種各樣的思緒都裊裊升起,纏綿而富有詩意,是文人們都極愛的季節(jié)。
然而,對病菌來說,這樣的時(shí)期正是肆意滋長的大好時(shí)光,比如讓女性又羞又癢的霉菌性陰道炎,在梅子黃時(shí)雨里,就是發(fā)病的高峰期。
識別霉菌性陰道炎的真面目
所謂霉菌,顧名思義,自然就是會引發(fā)發(fā)霉的真菌。而能引發(fā)陰道炎的霉菌,我們稱之為念珠菌。
霉菌性陰道炎,醫(yī)學(xué)上也叫念珠菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病。約有10%~20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在,但是,并不是每一個陰道內(nèi)有念珠菌存在的女性都會患該病,只有當(dāng)女性個體免疫功能下降時(shí),真菌才可能引發(fā)女性的霉菌性陰道炎。
一旦得了這種病,女性會感覺外陰瘙癢,并且分泌出較多的白色豆渣樣白帶,可伴有外陰燒灼感,尿急、尿痛和性交痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常。
四大原因,四大緊急措施
女性的生殖器官很特殊,陰道的pH值多為3.8~4.4,是一個偏酸性的環(huán)境,有著天然的保護(hù)作用,可以有效殺菌。但是,由于陰道內(nèi)部溫暖潮濕,一旦酸性環(huán)境發(fā)生變化,就可能導(dǎo)致發(fā)病。而引發(fā)酸性環(huán)境發(fā)生變化的原因很多,只有找出發(fā)病原因,才是治療的根本。
案例1:濕熱天氣,內(nèi)褲不干
21歲的打工妹小玉因?yàn)殛幍鲤W、白帶異常而來醫(yī)院就診。當(dāng)她看到檢查報(bào)告上寫著“霉菌性陰道炎”時(shí),萬分不解道:“醫(yī)生,我還是處女,為什么我會得這種?。俊?/p>
“你得的霉菌性陰道炎,這不是有性接觸才會患的病。霉菌性陰道炎發(fā)病的原因很多,比如,內(nèi)褲沒有晾干也會得這種病。” 鄧敏端耐心地為小玉解釋。
原來小玉租住的那個地方?jīng)]有陽臺,衣服都是晾在屋子里的。最近天氣又潮濕,衣服得晾好久才能干,有時(shí)沒得換了,小玉就把衣架上的還沒完全干的內(nèi)褲拿下來換穿了。
“你要治療這個病,首先就要從改變生活習(xí)慣做起?!?/p>
專家評析:每年的春末夏初時(shí)節(jié),都是霉菌性陰道炎的高發(fā)期。內(nèi)褲是女性最貼身的衣服,也是女性陰道外的一扇門戶。在這種潮濕溫暖的天氣里,假如內(nèi)褲沒有晾干就穿上,或者將貼身衣物放在柜子里陰干,或者將內(nèi)褲放在洗衣機(jī)和其他衣服一同洗,都容易使內(nèi)褲帶有霉菌,導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。
解決方法:內(nèi)褲最好是單獨(dú)手洗,必須曬干才能穿上,并且每隔三個月就要更換新的內(nèi)衣褲。
案例2:愛干凈的護(hù)墊達(dá)人
莉莉可以說是狂熱的護(hù)墊用戶了。一年365天,她沒有一天不用護(hù)墊———當(dāng)然,每月例假的幾天就有點(diǎn)特殊,用的是厚厚的衛(wèi)生巾。
“不使用護(hù)墊的話,多惡心?。∥覀冏雠说?,多多少少都會分泌一些東西,不用護(hù)墊,就把內(nèi)褲弄臟了?!币惨虼耍龓缀醭蔀樽o(hù)墊達(dá)人了———每個牌子的護(hù)墊,她幾乎都使用過,列舉起來如數(shù)家珍。
莉莉的潔癖還不僅僅在于使用護(hù)墊。她對陰道的分泌物,簡直是厭惡到了極點(diǎn),因此,她還時(shí)不時(shí)地會清洗下身,包括使用各種清潔劑進(jìn)行陰道沖洗。她堅(jiān)信,只有通過這樣的方法,才能使自己遠(yuǎn)離婦科病。
也因此,當(dāng)有潔癖的莉莉發(fā)現(xiàn)自己竟然得了霉菌性陰道炎時(shí),簡直感覺是晴天霹靂:“像我這樣愛干凈的人怎么會得這種病啊!”
專家評析:清潔不當(dāng)、清潔成癖也會埋下霉菌感染的隱患。頻繁使用婦科清潔劑,容易破壞陰道本身的微環(huán)境,使PH值平衡失調(diào),降低陰道本身的抗菌能力。而終日使用這些不透氣的護(hù)墊,在濕熱天氣里穿過緊的牛仔褲,都會誘發(fā)霉菌性陰道炎。
解決方法:除了月經(jīng)期,平時(shí)不要使用護(hù)墊。濕熱天氣最好穿裙子,少穿緊身褲,尤其是又厚又硬的牛仔褲。每日注意清洗外陰部,不要盲目使用清潔劑清洗陰道。
案例3:隱秘的糖尿病
40歲的梅梅,今年已經(jīng)是第4次因?yàn)槊咕躁幍姥锥巴t(yī)院治療了。
“不知怎么搞的,明明用了藥,又吃又涂的,都好了??墒沁^一段時(shí)間又癢痛起來了?!泵访芬荒樣魫灥谋砬?。
經(jīng)過詳細(xì)了解病情后,鄧敏端覺得梅梅可能患有其他疾病導(dǎo)致對念珠菌的易感性增加,便建議她做比較全面的檢查。
檢查的結(jié)果不出所料,梅梅原來患了糖尿病,血糖升高,尿糖陽性。
專家評析:當(dāng)陰道組織內(nèi)糖原增多,酸度增高時(shí),念珠菌容易繁殖并造成炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及應(yīng)用雌激素者;長期大量使用抗生素后(尤其是廣譜抗生素),陰道內(nèi)正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長。長期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能使霉菌性陰道炎久治不愈。因此,假如患者反復(fù)感染霉菌性陰道炎時(shí),需要注意檢查是否有免疫性的疾病。
解決方法:保持外陰清潔,積極治療糖尿病,控制血糖,減少使用抗生素。
案例4:都是性伴侶惹的禍
阿芳近來時(shí)常和丈夫吵架。
原來,兩人都感覺生殖器上又癢又痛,治療后好了一段時(shí)間后,又開始不舒服。于是相互埋怨,都疑心對方去外面胡來感染了性病。
當(dāng)阿芳再次來醫(yī)院看病時(shí),鄧敏端耐心地解釋,霉菌性陰道炎并不是單純由性接觸引起的,但是會通過性接觸而直接感染給對方,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎。
專家評析:不潔的外環(huán)境,包括在使用賓館的浴盆、抽水馬桶、公眾使用的衛(wèi)生間把手、水龍頭,都有可能會導(dǎo)致霉菌入侵,并不一定是“在外面胡來”而引發(fā)的疾病。此外,約有10%~20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在,但是菌量少,不發(fā)病,當(dāng)陰道環(huán)境發(fā)生改變適于念珠菌生長時(shí),就會發(fā)生霉菌性陰道炎。因此,哪怕沒有性生活也有可能得霉菌性陰道炎。女性患了霉菌性陰道炎不要馬上把矛頭指向她的性伴侶。不過,當(dāng)女性反反復(fù)復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎時(shí),確實(shí)應(yīng)當(dāng)注意自己的性伴侶也感染了念珠菌。當(dāng)男性感染念珠菌時(shí),可能會患上假絲酵母菌龜頭炎。而夫妻雙方通過性交會引起直接傳染,如此循環(huán)往復(fù),可能是女性霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生的原因。同時(shí),假如女性有多個性伴侶,由于不同男性精液的刺激,也會使女性容易得霉菌性陰道炎。
解決方法:當(dāng)有一方得了這一疾病時(shí),夫妻雙方都要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。而在這個治療過程中,最好不要再進(jìn)行性生活。由于在性生活中,性器的摩擦,會導(dǎo)致陰道上皮發(fā)生微小創(chuàng)傷,炎癥加重。并且,最好減少性伴侶的數(shù)量。
最后建議,女性出現(xiàn)外陰瘙癢,有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)尿急、尿痛和性交痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療,而不要盲目自行購買藥物。霉菌性陰道炎一般經(jīng)過1~2個療程的規(guī)范治療就會好轉(zhuǎn)。對于復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎需要詳細(xì)排查各種誘因,在治療好轉(zhuǎn)癥狀消失后還要堅(jiān)持約半年左右的鞏固治療,經(jīng)過規(guī)范化的治療能最大限度減少復(fù)發(fā)。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不要自行停藥,以免沒有完全根治,導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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