古熾明 副主任醫(yī)師
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宮頸糜爛的正確說法是宮頸柱狀上皮異位。這是生理期出現(xiàn)的宮頸的柱狀上皮外翻的生理現(xiàn)象。雖然宮頸柱狀上皮異位并非異常,但它很難與早期的宮頸癌相區(qū)分,因此必須進(jìn)行作進(jìn)一步的檢查才能進(jìn)行鑒別診斷。在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細(xì)胞,靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞,而靠近子宮那個(gè)方向的是柱狀上皮細(xì)胞。柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,有點(diǎn)類似打仗起來的僵持區(qū),這個(gè)區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”。
鱗柱交界區(qū)易受雌激素影響。女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些,到了來月經(jīng)以后,柱狀上皮就受雌激素的影響下,更多地朝外側(cè)發(fā)展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口。絕經(jīng)之后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內(nèi)方,“糜爛”也就看不見了。本質(zhì)上上來說,所謂的宮頸糜爛,實(shí)際上是柱狀上皮外翻。
宮頸糜爛的所謂分度診斷,稱之為輕度、中度和重度,面積小于1/3是輕度,1/3-2/3是中度,超過2/3是重度。這其實(shí)是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同,不管輕度、中度、重度,都是一種正常的生理現(xiàn)象。
有很多女嬰出生就伴隨著宮頸柱狀上皮異位,這是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響,出生之后,這種癥狀就會(huì)消退。
既然是正常的生理現(xiàn)象,自然也就無需治療。根據(jù)這種生理現(xiàn)象來判斷宮頸是否受到損傷也是毫無依據(jù)的。不過,宮頸的定期檢查依然有必要,這主要是為了預(yù)防宮頸癌。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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