古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1。婦科三合診是最基本的檢查手段,子宮內(nèi)膜癌早期在子宮無(wú)特殊表現(xiàn),稍晚子宮增大而軟;
2。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)傷,可觀察到脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)的變化;
3。盆腔B超普及、經(jīng)濟(jì),可觀察子宮內(nèi)膜是否增厚,若大于8厘米,應(yīng)特別警惕;
4。宮腔內(nèi)鏡檢查可直視子宮內(nèi)膜的變化,準(zhǔn)確地實(shí)行定位活組織檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變;
5。宮頸管及子宮內(nèi)膜活檢(分段內(nèi)膜活檢)可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側(cè)宮角部位,以免漏診、誤診。
全面刮宮不作為子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)及首選的診斷方法,如果有的婦女經(jīng)上述檢查仍不能排除子宮內(nèi)膜癌時(shí),可進(jìn)行全面刮宮。
易發(fā)生人群:
子宮內(nèi)膜癌病因不十分明確,其發(fā)生與雌激素過(guò)多或持續(xù)刺激有一定關(guān)系。
月經(jīng)初潮提前與延遲絕經(jīng)者。有報(bào)道,12歲以前初潮比12歲以后初期者的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率高60%,52歲以后絕經(jīng)比49歲以前絕經(jīng)者子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高2.4倍;
絕經(jīng)前,月經(jīng)長(zhǎng)期失調(diào)者,可能有體內(nèi)雌激素代謝失調(diào);
未育或婚后不孕的婦女,由于無(wú)排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的單一作用;
肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者;
長(zhǎng)期服用雌激素者;
長(zhǎng)期服用三苯氧胺,有盆腔放療史、家族腫瘤史。
需要指出的是,尚有一部分子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素?zé)o明確關(guān)系,原因尚不清楚。
子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)、放射治療為主,目前采用手術(shù)與放療相結(jié)合的綜合治療手段。對(duì)年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術(shù)的病人,可單獨(dú)采用放射治療。最終選擇何種治療方法,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生依據(jù)病人及病變的具體情況決定。
婦女應(yīng)保持正常的精神、心理狀態(tài),合理營(yíng)養(yǎng);
及時(shí)治療婦女月經(jīng)失調(diào)等疾?。?/p>
使用雌激素替代治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用孕激素,以對(duì)抗雌激素的作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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