痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。一般少女的痛經(jīng)都屬于原發(fā)性痛經(jīng)，是一種功能性的疾患，主要與精神緊張，子宮痙攣和體質(zhì)虛弱有關(guān)，一般不伴有盆腔的氣質(zhì)性病變，多數(shù)婚后可自愈。而繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起，需要做針對性的治療。

繼發(fā)性痛經(jīng)有可能是這些疾病的信號：

子宮內(nèi)膜異位癥

多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經(jīng)，其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。 許多疼痛常于經(jīng)前1-2天開始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，所以經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生劇烈腹痛。

盆腔炎

盆腔感染是引起痛經(jīng)的重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦。 一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

子宮先天因素

引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多，常見的有以下幾種：

（1）子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

（2）子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

（3）子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致癌。