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絕經(jīng)后警惕子宮內(nèi)膜癌

2016-11-29 14:26:22      

許多婦女絕經(jīng)(停經(jīng)一年,醫(yī)學(xué)上稱絕經(jīng))以后,感覺十分輕松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月經(jīng)的干擾。如果絕經(jīng)后又出現(xiàn)了陰道流血,這時(shí),你可別掉以輕心,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女,但絕經(jīng)前或更年輕的婦女也可以患子宮內(nèi)膜癌。

陰道出血,尤其是絕經(jīng)后的婦女,又出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血:

白帶增多,呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。

由于子宮內(nèi)膜癌的早期征象明顯,不難察覺,只要警惕,容易早期發(fā)現(xiàn)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)為你做婦科檢查,以明確診斷。 婦科三合診; 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查; 盆腔B超; 宮腔內(nèi)鏡檢查; 宮頸管及子宮內(nèi)膜活撿(分段內(nèi)膜活檢)。

1、婦科三合診是最基本的檢查手段,子宮內(nèi)膜癌早期在子宮無(wú)特殊表現(xiàn),稍晚子宮增大而軟;

2、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)傷,可觀察到脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)的變化;

3、盆腔B超普及、經(jīng)濟(jì),可觀察子宮內(nèi)膜是否增厚,若大于8厘米,應(yīng)特別警惕;

4、宮腔內(nèi)鏡檢查可直視子宮內(nèi)膜的變化,準(zhǔn)確地實(shí)行定位活組織檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變;

5、宮頸管及子宮內(nèi)膜活檢(分段內(nèi)膜活檢)可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側(cè)宮角部位,以免漏診、誤診;

全面刮宮不作為子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)及首選的診斷方法,如果有的婦女經(jīng)上述檢查仍不能排除子宮內(nèi)膜癌時(shí),可進(jìn)行全面刮宮。

子宮內(nèi)膜癌病因不十分明確,其發(fā)生與雌激素過多或持續(xù)刺激有一定關(guān)系。

月經(jīng)初潮提前與延遲絕經(jīng)者。有報(bào)道,12歲以前初潮比12歲以后初期者的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率高60%,52歲以后絕經(jīng)比49歲以前絕經(jīng)者子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高2.4倍;

絕經(jīng)前,月經(jīng)長(zhǎng)期失調(diào)者,可能有體內(nèi)雌激素代謝失調(diào);

未育或婚后不孕的婦女,由于無(wú)排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的單一作用;

肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者;

長(zhǎng)期服用雌激素者; 長(zhǎng)期服用三苯氧胺,有盆腔放療史、家族腫瘤史。

需要指出的是,尚有一部分子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素?zé)o明確關(guān)系,原因尚不清楚。

子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)、放射治療為主,目前采用手術(shù)與放療相結(jié)合的綜合治療手段。對(duì)年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術(shù)的病人,可單獨(dú)采用放射治療。最終選擇何種治療方法,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生依據(jù)病人及病變的具體情況決定。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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