古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮體內(nèi)膜部位的惡性腫瘤,又叫子宮體癌,多發(fā)生在年齡較大的婦女,尤以絕經(jīng)后更多見。
多囊卵巢、卵巢女性化腫瘤、反復(fù)發(fā)作的無排卵子宮內(nèi)。膜增生過長、絕經(jīng)后長期使用雌激素,均可因子宮內(nèi)膜受單雌激素刺激作用,而發(fā)展成癌;未婚或已婚而未生育過及肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量試驗(yàn)異常、動脈硬化性心臟病等均易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。另外,子宮內(nèi)膜癌與遺傳有一定關(guān)系。
子宮內(nèi)膜癌根據(jù)腫瘤侵初的范圍可分成5期:0期為可疑癌或原位癌;I期為癌局限在子宮體;Ia期為子宮腔長8厘米;II期為癌侵犯子宮頸管;皿期為癌伸延到子宮以外,但未超過盆腔;IV期為癌至盆腔以外或明顯侵犯直腸或膀胱粘膜。
子宮內(nèi)膜癌唯一突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血,出血量很少。未絕經(jīng)者表現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間長或有經(jīng)問期出血,已經(jīng)絕經(jīng)者則為絕經(jīng)后出血。子宮內(nèi)膜癌的出血癥狀出現(xiàn)較早,一般I期癌即可出現(xiàn);陰道排液增加,開始為水樣,以后變血性。有的只排液而無不規(guī)則陰道出血。有的為膿血性分泌物;晚期子宮內(nèi)膜癌病人可出現(xiàn)疼痛癥狀,是因癌瘤壓迫神經(jīng)造成的,一般疼痛從腰骶部、下腹部向腿部放射。官腔感染或積膿時可引起痙攣性疼痛;子宮內(nèi)膜癌早期盆腔無變化,子宮大小正常。稍晚子宮即可增大而軟,似懷孕子宮。絕經(jīng)后則子宮飽滿或銷大。晚期在盆腔可有轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)性腫物。
子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到陰道、輸卵管、卵巢、腹膜、子宮漿膜等處,亦可借淋巴液轉(zhuǎn)移至主動脈旁淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、骸淋巴結(jié)等;還可借血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺。
子宮內(nèi)膜癌仍以手術(shù)治療最為理想。Ib期以上的最好先放療,然后手術(shù)。放療一般為宮腔內(nèi)放置鐳錠,盆腔部外照射也可以;年齡過大、合并有糖尿病、高血壓、心血管疾患或其它慢性病,不適宜手術(shù)或晚期已不能手術(shù),可進(jìn)行單純放療;晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌可用孕酮類藥物治療,如每天口服甲地孕酮160毫克,連服12周,然后改為每次500毫克,每周2次維持;或每次肌肉注射7羥孕酮500毫克,每周2次,已顯效果改每天肌肉注射80-160毫克維持。
對于癌前病變,如年齡超過40歲,應(yīng)做子宮切除手術(shù)。如年輕需保留生育功能可在嚴(yán)密觀察病變下使用孕酮類藥物治療,3個月為1療程,至病變消失再繼續(xù)用藥2-3個月。如無效亦需芋術(shù)。
為預(yù)防子宮內(nèi)膜癌應(yīng)積極開展防癌普查,有可疑時隨診觀察。功能失調(diào)性子宮出血或更年期綜合征應(yīng)慎用雌激素,防止使子宮內(nèi)膜過度增生。已出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生宜及時應(yīng)用孕激素治療,如每天口服安官黃體酮6毫克,連服4周,已處于絕經(jīng)期者,切除子宮。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽“她”說:我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
我國子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。高發(fā)年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數(shù)的……詳細(xì)>>
子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,好發(fā)年齡為58~61歲。子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一,近年來發(fā)病率有上升趨勢,尤其是肥胖已成為一種“……詳細(xì)>>
子宮內(nèi)膜癌的生病病因有那些 子宮內(nèi)膜癌是威脅對比大的一種病癥,病患應(yīng)提起留意,初期提防病癥,最好是從子宮內(nèi)膜癌的原因來提防,從而降低不必……詳細(xì)>>
據(jù)瑞士和意大利醫(yī)學(xué)專家研究,婦女的飲食習(xí)慣與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率具有顯著的相關(guān)性。詳細(xì)>>
李奶奶62歲了,本已絕經(jīng)10年的她,近一個多月來一直有少量的陰道流血,這是咋的啦?詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]