子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮體內(nèi)膜部位的惡性腫瘤，又叫子宮體癌，多發(fā)生在年齡較大的婦女，尤以絕經(jīng)后更多見(jiàn)。

多囊卵巢、卵巢女性化腫瘤、反復(fù)發(fā)作的無(wú)排卵子宮內(nèi)。膜增生過(guò)長(zhǎng)、絕經(jīng)后長(zhǎng)期使用雌激素，均可因子宮內(nèi)膜受單雌激素刺激作用，而發(fā)展成癌；未婚或已婚而未生育過(guò)及肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量試驗(yàn)異常、動(dòng)脈硬化性心臟病等均易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。另外，子宮內(nèi)膜癌與遺傳有一定關(guān)系。

子宮內(nèi)膜癌根據(jù)腫瘤侵初的范圍可分成5期：0期為可疑癌或原位癌；I期為癌局限在子宮體；Ia期為子宮腔長(zhǎng)8厘米；II期為癌侵犯子宮頸管；皿期為癌伸延到子宮以外，但未超過(guò)盆腔；IV期為癌至盆腔以外或明顯侵犯直腸或膀胱粘膜。

子宮內(nèi)膜癌唯一突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血，出血量很少。未絕經(jīng)者表現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或有經(jīng)問(wèn)期出血，已經(jīng)絕經(jīng)者則為絕經(jīng)后出血。子宮內(nèi)膜癌的出血癥狀出現(xiàn)較早，一般I期癌即可出現(xiàn)；陰道排液增加，開(kāi)始為水樣，以后變血性。有的只排液而無(wú)不規(guī)則陰道出血。有的為膿血性分泌物；晚期子宮內(nèi)膜癌病人可出現(xiàn)疼痛癥狀，是因癌瘤壓迫神經(jīng)造成的，一般疼痛從腰骶部、下腹部向腿部放射。官腔感染或積膿時(shí)可引起痙攣性疼痛；子宮內(nèi)膜癌早期盆腔無(wú)變化，子宮大小正常。稍晚子宮即可增大而軟，似懷孕子宮。絕經(jīng)后則子宮飽滿(mǎn)或銷(xiāo)大。晚期在盆腔可有轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)性腫物。

子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到陰道、輸卵管、卵巢、腹膜、子宮漿膜等處，亦可借淋巴液轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、骸淋巴結(jié)等；還可借血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺。

子宮內(nèi)膜癌仍以手術(shù)治療最為理想。Ib期以上的最好先放療，然后手術(shù)。放療一般為宮腔內(nèi)放置鐳錠，盆腔部外照射也可以；年齡過(guò)大、合并有糖尿病、高血壓、心血管疾患或其它慢性病，不適宜手術(shù)或晚期已不能手術(shù)，可進(jìn)行單純放療；晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌可用孕酮類(lèi)藥物治療，如每天口服甲地孕酮160毫克，連服12周，然后改為每次500毫克，每周2次維持；或每次肌肉注射7羥孕酮500毫克，每周2次，已顯效果改每天肌肉注射80-160毫克維持。

對(duì)于癌前病變，如年齡超過(guò)40歲，應(yīng)做子宮切除手術(shù)。如年輕需保留生育功能可在嚴(yán)密觀(guān)察病變下使用孕酮類(lèi)藥物治療，3個(gè)月為1療程，至病變消失再繼續(xù)用藥2-3個(gè)月。如無(wú)效亦需芋術(shù)。

為預(yù)防子宮內(nèi)膜癌應(yīng)積極開(kāi)展防癌普查，有可疑時(shí)隨診觀(guān)察。功能失調(diào)性子宮出血或更年期綜合征應(yīng)慎用雌激素，防止使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。已出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生宜及時(shí)應(yīng)用孕激素治療，如每天口服安官黃體酮6毫克，連服4周，已處于絕經(jīng)期者，切除子宮。