古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤患者體征多樣,與肌瘤大小、位置、數(shù)目及有無(wú)變性有關(guān)。較大的肌瘤可在下腹部捫及實(shí)性包塊。婦科檢查子宮增大,表面不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性突起。
子宮肌瘤吃藥以短期治療為主,主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者,術(shù)前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積,避免術(shù)中出血及減少手術(shù)困難;近絕經(jīng)期婦女,子宮小于孕10周大小,癥狀輕的;因其他合并癥有手術(shù)禁忌癥者。因應(yīng)用的藥物均有副作用,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
(1)促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a):通過(guò)抑制促性腺激素的分泌,降低雌激素至絕經(jīng)后水平,借以緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮。但停藥后肌瘤會(huì)較快恢復(fù)到原來(lái)大小。用藥后會(huì)產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松等副作用,故建議用藥時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月。
(2)米非司酮(mifepristone,RU486),文獻(xiàn)報(bào)道用藥劑量范圍為5-50mg/天。一般采用12.5mg/日口服,連續(xù)用藥??勺鳛樽訉m肌瘤術(shù)前用藥,用于貧血的子宮肌瘤患者以抑制月經(jīng),縮小肌瘤體積,減少輸血可能。因可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,不建議長(zhǎng)期使用。
大黃蟄蟲(chóng)丸:活血破瘀,通經(jīng)消癥瘕。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng),癥見(jiàn)腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
消結(jié)安膠囊:活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),用于氣滯血瘀所致乳癖,乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
宮瘤清膠囊:適應(yīng)癥活血祛瘀、消徵破積、養(yǎng)血清熱的功效。用于子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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