哪些因素影響子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移
影響子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,主要包括有子宮內(nèi)膜癌患者的基層浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移及病理類型等因素。
研究顯示,子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤深度越深其發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率更大,且不同的病理類型發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的幾率也不一樣,綜合分析影響子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素,可以得出此結(jié)論,認為對于年輕子宮內(nèi)膜癌患者如果術(shù)前沒有進行診刮和術(shù)中情況,發(fā)現(xiàn)具有非子宮內(nèi)膜樣腺癌、病理分級為G3、深肌層或漿膜受侵、宮頸或盆腔淋巴結(jié)受侵和腹水細胞學陽性等具有高危因素者,其發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的幾率較高,在治療時應(yīng)注意同時切除雙側(cè)附件。
具體說來:
1、子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移與發(fā)病年齡無關(guān),因此年齡不是子宮內(nèi)膜癌患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素。
2、具有子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移高危因素的患者(宮旁轉(zhuǎn)移、腹水細胞學陽性和肌層深度浸潤等),無論年輕與否,均不建議行保留卵巢功能的手術(shù)治療。
3、對高分化、無肌層及宮旁浸潤、腹水陽性學陰性、卵巢外觀正常的年輕患者,可考慮行保留卵巢功能的手術(shù)治療,但需警惕卵巢隱性轉(zhuǎn)移的可能,術(shù)中應(yīng)行冰凍病理檢查,以盡可能排除卵巢隱性轉(zhuǎn)移的可能。
4、子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移患者預后不良,五年生存率低于無卵巢轉(zhuǎn)移者,復發(fā)率高于無卵巢轉(zhuǎn)移者。
(責任編輯:陳曉 )
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