分析子宮肌瘤治療方法的利弊
子宮肌瘤的女性可有月經(jīng)增多,不規(guī)則陰道流血,多發(fā)生于黏膜下及肌壁間肌瘤。當(dāng)肌瘤增大可以在腹部摸到包塊,且腹部有壓迫癥狀,還會(huì)有陰道分泌物增多,因?yàn)榧×龅膲浩扰まD(zhuǎn),有時(shí)會(huì)有疼痛。子宮肌瘤的治療方法有很多種,這要根據(jù)患者的年齡、癥狀,肌瘤的大小,性質(zhì)來(lái)看:
1、隨訪觀察:對(duì)肌瘤小于妊娠8周,無(wú)明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經(jīng)正常,無(wú)壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次,一般在絕經(jīng)后因?yàn)榇萍に厮较陆担×隹芍饾u萎縮。在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮肌瘤惡變的能。應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
2、藥物治療:對(duì)月經(jīng)量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后,可采用雄激素治療。雄激素有對(duì)抗雌激素,促使子宮內(nèi)膜萎縮,使子肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量之作用。常用甲基睪丸素和丙酸睪丸酮,但是用量和方法應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,以免用藥不當(dāng),引起內(nèi)分泌失調(diào),男性化等。
3、子宮肌瘤介入療法:子宮肌瘤介入療法是通過(guò)非手術(shù)方法將極細(xì)的導(dǎo)管插到子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}即營(yíng)養(yǎng)血管,阻塞肌瘤的血供,使其失去營(yíng)養(yǎng)而自行壞死、萎縮、甚至消失而達(dá)到目的。該方法適用于各型肌瘤,無(wú)明顯禁忌癥及并發(fā)癥,又保留了病人的生殖功能,經(jīng)臨床驗(yàn)證,97%盆腔壓迫癥狀及下墜感消失。
4、手術(shù)治療:經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長(zhǎng)迅速者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
肌瘤剜除術(shù):適于年輕并希望生育的患者。無(wú)論漿膜下、肌壁間,甚至粘膜下肌瘤均可經(jīng)腹剜除,保留子宮。
子宮切除術(shù):對(duì)年齡較大、癥狀明顯,無(wú)繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應(yīng)作全子宮切除術(shù)、子宮次全切,經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。年齡在50歲左右可保留一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。
子宮肌瘤微創(chuàng)術(shù):不開(kāi)刀,不需切除子宮,就可治療子宮肌瘤,此種治療方法突破了諸多傳統(tǒng)治療方法的限制,受到廣大子宮患者的青睞。
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