典型子宮肌瘤的形成
據(jù)病理粗略所見,為單獨或多個,大小不一,多為球形的實質(zhì)性腫瘤。小的直徑可僅為數(shù)毫米,大的亦有重達數(shù)千克者,按肌瘤的生長部位可分為宮頸和宮體部肌瘤。絕大量數(shù)為宮體部肌瘤、根據(jù)肌瘤與子宮肌層的牽連又分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。
子宮肌瘤的形成-典型的子宮肌瘤是一個實質(zhì)性的球形腫塊,門臉滑溜或亦有凹凸;切面呈白色螺旋狀線紋,微帶崎嶇。
線紋乃是肌瘤中的纖維組織所湊合,肌瘤的硬度橫心于纖維組織成分,中間的纖維組織越多,肌瘤越白而壯實;反之,肌瘤中平滑肌細胞較多,纖維組織較少,則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色區(qū)別不大,且質(zhì)地也軟。肌瘤表面有一層薄的包膜,湊合肌瘤假包膜,系由肌瘤境地肌壁的結(jié)締組織束和肌纖維束組裝。
包膜與肌瘤間的聯(lián)結(jié)松懈,易將肌瘤從肌壁間剝離。
包膜中布有發(fā)射狀血管支,以給予肌瘤血液營養(yǎng)。肌瘤越大,血管越粗,數(shù)目也越多。在肌瘤中心,血管分支削減,當肌瘤直徑超過4厘米以上,肌瘤中間即易發(fā)生變性。
子宮肌瘤的形成-傳神微鏡下所見肌瘤的肌纖維安插與扎實的肌纖維安插雷同,但肌瘤的肌纖維較松懈,有時安插呈“S”形或扇形,組裝特別的漩渦狀。肌纖維常較苗條或粗短。年久的肌瘤纖維比子宮肌纖維長而粗。肌纖維束之間有或多或少的結(jié)締組織纖維,湊巧惟見血管好多的肌瘤(血管性肌瘤)或富庶淋巴管的肌瘤(淋巴管性肌瘤)。
肌細胞核的狀態(tài)多種多樣,但大單面片斷呈卵圓或桿狀,胞核染色較深。在肌纖維橫剖面,細胞呈圓形多角形,具備浩大的胞質(zhì)及位于中心的圓形核;縱剖面,細胞呈梭形及更晴朗的長形核。
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