當(dāng)我們在痛經(jīng)沒辦法緩解的時(shí)候，我們無奈之下可以選擇藥物治療。通過藥物我們可以暫時(shí)的減緩?fù)唇?jīng)給我們帶來的疼痛感。我們通過本篇文章來了解一下關(guān)于關(guān)節(jié)痛經(jīng)的一些藥物，這些藥物雖然可以緩解痛經(jīng)，但是盡量不要依賴藥物。

甾體激素避孕藥

結(jié)合性激素避孕藥（COCs）的作用機(jī)制可能通過減少前列腺素產(chǎn)生和抑制排卵來緩解痛經(jīng)并已經(jīng)研究證實(shí)。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。不同的避孕藥治療痛經(jīng)的效果相當(dāng)。雖然有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)OCs治療痛經(jīng)的有效率達(dá)90%，但最近的Cochrane綜述認(rèn)為還沒有足夠的隨機(jī)對照研究證實(shí)OCs治療痛經(jīng)的有效性。

僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經(jīng)。18-甲基炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNG-IUS），醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經(jīng)。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑

GnRa可以降低雌激素水平從而使內(nèi)膜萎縮并減少前列腺素的產(chǎn)生。雖然GnRH可以有效治療痛經(jīng)，僅用于嚴(yán)重的痛經(jīng)，但副作用影響了他的常規(guī)和長期使用。關(guān)于它們的劑量和副作用見第十八章。

β-受體興奮劑

通過興奮子宮肌細(xì)胞膜上β受體，致子宮肌松弛，緩解痛經(jīng)。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未被普遍采用。

鈣通道阻滯劑

通過干擾Ca++透過細(xì)胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。

其他治療

正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項(xiàng)隨機(jī)對照研究證實(shí)在痛經(jīng)開始前三天使用血管加壓素相對于安慰劑可以有效緩解痛經(jīng)。

花生四烯酸是合成前列腺素的前體，所以低脂飲食（包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入，增加全麥、蔬菜和水果的攝入）?？诜S生素E和 B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san （TSS）均可緩解痛經(jīng)，但是這些證據(jù)來源于小規(guī)模的非隨機(jī)性研究。關(guān)于鍛煉的數(shù)據(jù)是有限的，但認(rèn)為其有效。局部加熱、針灸和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激 （TENS）。一項(xiàng)方法學(xué)等有缺陷的研究結(jié)果認(rèn)為活血化瘀類中醫(yī)中藥亦可能有效。脊柱推拿術(shù)的效果仍待進(jìn)一步研究確定。

手術(shù)

難治療的痛經(jīng)并不常見，但在某些情況下，手術(shù)是有效的。子宮切除術(shù)對治療痛經(jīng)有效，不過不適于有生育要求的婦女。對這種患者，子宮神經(jīng)切除術(shù) （LUNA）或骶前神經(jīng)切除術(shù)（PSN）有適應(yīng)癥。目前很有限的證據(jù)支持手術(shù)可以治療原發(fā)性痛經(jīng)，不過骶前神經(jīng)切除術(shù)的長期術(shù)后疼痛緩解優(yōu)于子宮神經(jīng)切除術(shù)。

我們通過本文了解了關(guān)于緩解痛經(jīng)的一些治療方法，這些方法如果對我們來說永遠(yuǎn)用不到的話，我們覺得那是很好的。說明你日常保持著良好的生活習(xí)慣，只有這樣我們才能健健康康。