對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，每個(gè)月那幾天都會(huì)腰酸背疼不舒服，心煩意亂脾氣大，有的人甚至疼痛難忍在床上打滾。但是，很多女性一生都強(qiáng)忍著，覺(jué)得很正常，有的痛到忍無(wú)可忍的地步就吃止痛藥。然而，殊不知這個(gè)痛其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單，痛經(jīng)是一種病。

經(jīng)血主要為子宮內(nèi)膜脫落的碎片

月經(jīng)是一種獨(dú)特的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為有規(guī)律的、周期性的子宮出血。大多數(shù)女性在13～15歲，早的在11～12歲會(huì)來(lái)月經(jīng)。正常月經(jīng)持續(xù)2～7天，平均5天左右，月經(jīng)血量約為10～60ml。月經(jīng)血一般呈暗紅色，主要是血液和子宮內(nèi)膜脫落的碎片。

正常一個(gè)月經(jīng)周期以28日為例，子宮內(nèi)膜的改變可分為3期：增生期、分泌期、出血期。增生期在第1~9天，在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜增生、變厚。分泌期在第10~24天，在黃體分泌的孕激素作用下，內(nèi)膜繼續(xù)增厚、間質(zhì)疏松、含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。出血期在第25～28天，由于沒(méi)有受精卵到達(dá)而使黃體退化時(shí)，孕激素、雌激素水平下降，出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮，造成內(nèi)膜缺血、壞死，血管破裂出血，導(dǎo)致內(nèi)膜崩解脫落，隨血液排出，這就是月經(jīng)。28天后，內(nèi)膜開(kāi)始增生，下一周期開(kāi)始。

痛經(jīng)種類(lèi)多需尋找原因

正常的子宮內(nèi)膜位于子宮腔的內(nèi)表面，每次出血都可以順暢地從宮頸口流出，幾乎沒(méi)有任何感覺(jué)。一旦子宮內(nèi)膜不在子宮腔的內(nèi)表面，而是深入到子宮肌肉內(nèi)，甚至腹腔內(nèi)、卵巢等部位，每個(gè)月到出血時(shí)，由于不在子宮腔內(nèi)表面，壞死的血液不僅不能流出體外，反而積聚在原部位，人就會(huì)出現(xiàn)難受、疼痛等不適，稱(chēng)做痛經(jīng)。

由此可見(jiàn)，痛經(jīng)的根本原因就是本來(lái)在子宮腔內(nèi)的血跑到別處去了。那么子宮腔內(nèi)的血跑到哪里去了呢？ 有的內(nèi)膜組織跑到子宮的肌層生長(zhǎng)，卻沒(méi)有到漿膜層，那就是子宮腺肌癥。有的跑出子宮，跑到了卵巢上生長(zhǎng)，就產(chǎn)生黑色糊狀觸痛性的巧克力囊腫，隨病情的惡化，囊腫發(fā)生破裂，導(dǎo)致子宮粘連，影響生育。 出現(xiàn)異常時(shí)，在月經(jīng)期間和月經(jīng)前后，人會(huì)感覺(jué)到小腹部或腰部疼痛，有時(shí)痛感甚至?xí)竭_(dá)腰骶部。在有的女性身上，還會(huì)有比較嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)，如惡心嘔吐、冒冷汗、四肢發(fā)冷，甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥，影響著工作和生活。

這些表現(xiàn)，本質(zhì)上大都是激素水平波動(dòng)引起的。月經(jīng)期前后，雌孕激素水平發(fā)生變化，會(huì)影響著人的情緒、身體的狀況等。而如果是從不舒服到了痛的程度，這種痛就是痛經(jīng)，是一種病，也是需要找原因的。

治療痛經(jīng)得因人而異

痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性（功能性）和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性痛經(jīng)為青春期、未婚及已婚未育者多見(jiàn)，她們的生殖器官無(wú)明顯病變，正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)者生殖器官有器質(zhì)性病變，如有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。其多發(fā)生在育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女身上。原發(fā)性痛經(jīng)屬于功能性的，身體里沒(méi)有明顯異常的病灶，所以也是比較好對(duì)付的。通過(guò)發(fā)病人群也可以看出，她們年齡偏年輕，心理、生理、生活習(xí)慣等各種因素都可以引起痛經(jīng)，然而這種痛相對(duì)是好對(duì)付的。

繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原因是由于一些器質(zhì)性的病變，也就是說(shuō)子宮、宮頸等生殖器官出現(xiàn)了異常的變化，有些變化是由癥狀表現(xiàn)出來(lái)的，而有些則是沒(méi)有任何表現(xiàn)的，那就要靠婦科檢查找出來(lái)。引起繼發(fā)性痛經(jīng)的原因有子宮頸管狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常，還有宮頸糜爛，慢性子宮內(nèi)膜、宮頸的炎癥，盆腔的炎性包塊，子宮肌瘤，卵巢腫瘤等。有的人結(jié)婚后妊娠分娩，異位的子宮膜會(huì)萎縮，使病情減輕。

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)來(lái)說(shuō)，只要適當(dāng)采取一些措施就可以緩解疼痛，比如經(jīng)期前后的保暖，或者在腹部使用暖水袋來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)；要減少壓力放松心情，并注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生等，都可以起到適當(dāng)預(yù)防和緩解痛經(jīng)的作用。疼痛明顯的時(shí)候也可以適量服用止痛藥。

對(duì)于盆腔炎癥、腫瘤引起的繼發(fā)性痛經(jīng)患者，要從根本上治療這些原發(fā)的病癥。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者來(lái)說(shuō)，不同人群也有不同的處理方式。主要看是否已經(jīng)結(jié)婚生子，因?yàn)樯谴笫拢仨毊?dāng)做主要因素來(lái)考慮。