古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器中一種良性的腫瘤,直接影響到她們的工作和生活。到底子宮肌瘤需用切除嗎?據(jù)多位專家提出:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤又分為:漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤
1、漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。
2、粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。
3、子宮頸肌瘤 較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
4、肌壁間肌瘤 肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時多為此類肌瘤,故最常見。
一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,不必驚慌,首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小所以大部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查。當有下列情況時,就應(yīng)該接受手術(shù)治療:
1、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
2、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產(chǎn)。 切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴重程度而決定。 有些患者認為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實,子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關(guān)系。因此,切除子宮頸對性生活沒有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌,因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。
3、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法,因為 肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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