治療子宮肌瘤需考慮三個(gè)問(wèn)題
子宮肌瘤是一種婦科常見(jiàn)的良性腫瘤,好發(fā)于30-50歲的婦女。它是由子宮平滑肌細(xì)胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為:肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類(lèi)。
子宮肌瘤的治療手段有很多,激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。但是選擇哪種方法最好呢?其實(shí),保守治療或手術(shù)治療,西藥治療或中藥治療,各有所長(zhǎng)。在選擇治療方法與手段時(shí),患者應(yīng)根據(jù)以下情況來(lái)判斷。
一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過(guò)量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在40-50歲以上,并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng),出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過(guò)年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。
二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月(5cm)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。
三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。
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