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備孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

2016-12-06 14:37:21      

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,長期困擾著廣大女性同胞的健康。近期有許多子宮肌瘤患者詢問,如果準備懷孕,子宮肌瘤是否對此有什么影響呢?那接下來應(yīng)該怎么辦呢?這些都是一些比較實際的問題,因為每個女性同胞都想當一個幸福的媽媽,那么以下有一些方法希望可以幫助到你。

通常來說,只有那些位置特殊、出現(xiàn)月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、貧血等癥狀,或者直徑超過5厘米的肌瘤才需要手術(shù)。但是,對位于子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤,由于有可能妨礙未來的胚胎著床,從而導致流產(chǎn)。因此無論有無癥狀,都建議在懷孕前先進行處理。

那么,懷孕前到底多大的子宮肌瘤必須手術(shù)呢?如果是直徑不超過4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,患者可以考慮懷孕。但需要告知患者,懷孕期間肌瘤可能迅速長大,因缺血而導致紅色變性,或者子宮位置變化時,漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

如果肌瘤位于子宮的下端即子宮頸、或者其他部位的子宮肌瘤直徑小于4厘米,但患者有不孕歷史或多次自然流產(chǎn)又找不到其它明確原因時,也可以先做子宮肌瘤剔除,然后懷孕。

假設(shè)在懷孕前進行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后要避孕多久才能懷孕呢?這是一個術(shù)前不能回答的問題,需要根據(jù)術(shù)中情況判斷。一般而言,如果肌瘤位于肌壁間或漿膜下,數(shù)目不多,剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性,沒有進入宮腔,術(shù)后避孕6個月就可以懷孕;如果肌瘤數(shù)目多,在子宮上開了很多切口,剔除過程特別困難,或者進入了宮腔,則建議至少避孕1年甚至2年。當然,對于有細長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤,如果手術(shù)順利,幾乎沒有損害子宮壁的完整性,術(shù)后避孕3個月就可以懷孕了。

原則上,除非發(fā)生某些迫不得已的情況,妊娠期一般不對子宮肌瘤進行剔除,留待分娩時或分娩后處理,主要是顧慮: 1。妊娠期肌瘤剔除手術(shù)可能引起失血量過多; 2。手術(shù)可能導致流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生; 3。肌瘤剔除術(shù)的子宮肌壁的傷口,可能在妊娠晚期或分娩時發(fā)生子宮破裂。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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