古熾明 副主任醫(yī)師
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解讀子宮內(nèi)膜異位癥
婦女的子宮是一個腔形器官,腔內(nèi)襯著一層膜樣組織,稱為子宮內(nèi)膜,它執(zhí)行月經(jīng)、妊娠等正常功能。如果由于某種原因,子宮內(nèi)膜遷移到子宮腔以外的部位,則引起疾病,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。近年來,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率不斷升高,它已經(jīng)成為女性的一種常見病、多發(fā)病。
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病誘因
月經(jīng)血倒流種植的學(xué)說,是當(dāng)前大家公認(rèn)的一個重要病因。子宮內(nèi)膜脫落隨血液排出即為月經(jīng)。如果脫落的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)血逆流至輸卵管,再通過輸卵管流入盆腔,種植在卵巢或盆腔的腹膜表面,繼續(xù)生長,并在卵巢激素的作用下,發(fā)生周期變化,就會形成子宮內(nèi)膜異位癥的病灶。
子宮的手術(shù),如孕中期的剖宮取胎術(shù)、孕足月的剖宮產(chǎn)術(shù)中,有可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞帶到腹壁的切口處,造成傷口處的子宮內(nèi)膜異位病灶。分娩時,子宮內(nèi)膜細(xì)胞也可能被帶到會陰的側(cè)切傷口上,形成該部位的病變。子宮腔內(nèi)的手術(shù),尤其是一些可以使宮腔壓力增高的操作,如人工流產(chǎn)、輸卵管的通氣、通液、造影術(shù)等均有可能將子宮內(nèi)膜壓進盆腔。某些先天性缺陷、后天損傷或疾病等造成生殖道梗阻,而致月經(jīng)血倒流至盆腔,如無孔處女膜、陰道黏連、閉鎖、宮頸的黏連閉鎖等。對月經(jīng)期衛(wèi)生重視不夠。在經(jīng)期從事過度、過強的體力活動及劇烈的體操、舞蹈等動作。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)的卵巢。其次為子宮直腸窩和盆腔腹膜等。異位在卵巢的子宮內(nèi)膜,因為沒有自然引流的通路,會在卵巢局部形成一個內(nèi)容物為月經(jīng)血的囊性腫物,稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫。內(nèi)容物為棕紅色、黏稠狀,外觀似巧克力糊,故又稱巧克力囊腫。大小一般在 3cm~10cm。發(fā)生在其他部位的內(nèi)膜異位癥,多形成點、片狀的表淺病灶或1cm~3cm大的結(jié)節(jié)。
患者一般有規(guī)律的月經(jīng)周期,但有的表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥可表現(xiàn)有痛經(jīng)。下腹痛和墜脹感往往從經(jīng)前開始,持續(xù)時間長短不等,但隨著時間推移,可呈進行性加重,但也有約1/3的患者沒有痛經(jīng)。有無痛經(jīng)、痛經(jīng)的程度一般不取決于病變的大小,而與病變所在的部位有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防TIPS
重視經(jīng)期衛(wèi)生,經(jīng)期不同房,避免做劇烈的運動。做好計劃生育。有資料顯示,子宮內(nèi)膜異位癥患者大多有次數(shù)不同的人工流產(chǎn)手術(shù)史。婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經(jīng)血引流通暢,避免淤滯,引起倒流。
以上詳細(xì)介紹了子宮內(nèi)膜異位癥的話題,希望能對大家有所幫助。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥知識還有很多,關(guān)鍵在于患者及時地向醫(yī)生反映自己的身體狀況,及時發(fā)現(xiàn),才有利于治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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