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卵巢早衰易致骨質(zhì)疏松 確診卵巢早衰要哪些檢查

2017-03-24 17:55:22      家庭醫(yī)生在線

卵巢,在女性的一生中起著非常重要的作用。從青春期開始到絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生著周期性變化。按照正常的生理規(guī)律,女性在25歲之前是卵巢功能的最佳時期,25歲以后,卵巢功能就開始慢慢走下坡路。女性在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)就可稱之為卵巢早衰。但是對于絕經(jīng)這一現(xiàn)象,很多女性并不給予重視,甚至有些人認(rèn)為絕經(jīng)是省了一件麻煩事,事實上,提前絕經(jīng)嚴(yán)重影響女性的全身健康,應(yīng)該及時治療。

卵巢早衰容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

對女性而言,雌激素分泌減少仍是導(dǎo)致女性骨質(zhì)疏松癥的很大的原因,也就是我們常說的骨質(zhì)疏松戀上“白骨精”。

女性的一生中的各個階段丟失的鈣都比男性多,如月經(jīng)期、妊娠期、分娩期以及更年期等都會丟失一部分的鈣,影響骨密度和骨鈣峰值。而在第四個本命年后卵巢功能衰退,分泌的雌激素慢慢變少,月經(jīng)開始變短或紊亂,骨量開始慢慢流失;到停經(jīng)時,骨量因而開始大量流失。

足夠量的雌激素存在時,鈣鹽及磷鹽方能在骨質(zhì)中沉積,以維持正常骨質(zhì)。青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合;絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素與甲狀旁腺隸共同作用維持血中鈣磷平衡。

骨頭中含有兩種最主要的細(xì)胞--破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。這兩種細(xì)胞主宰著骨骼的新陳代謝:破骨細(xì)胞將陳舊的骨質(zhì)"鏟除",隨之成骨細(xì)胞生成新的骨質(zhì)將其補上,這樣,兩者的作用就維持著微妙的平衡。一旦平衡被打破,破骨細(xì)胞丟失過快,成骨細(xì)胞"補"得太慢,骨質(zhì)就會"入不敷出",骨量就會減少,從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

人體內(nèi)的雌激素有著直接抑制破骨細(xì)胞的作用,并且能影響破骨細(xì)胞溶酶體基因表達(dá),激活骨形成因子及抑制骨吸收因子的表達(dá),對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌,而從而減慢骨質(zhì)丟失的速度。絕經(jīng)后的女性,內(nèi)源性雌激素水平大大下降,不能抑制破骨細(xì)胞的作用,很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

確診卵巢早衰需要做哪些檢查呢?

1、性激素檢查

最好在月經(jīng)來潮的第2-3天檢查,以月月經(jīng)量最多的那天為主,這段時間屬于卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態(tài)。對于長期不來月經(jīng)或閉經(jīng)的女性,可以在任何時間進(jìn)行性激素的測定。

2、B超檢查

卵巢早衰的女性多數(shù)B超會顯示卵巢和子宮縮小,且多數(shù)患者卵巢中沒有卵泡,即使有卵泡也不具備正常功能。

3、骨密度測定

卵巢功能早衰患者通常有骨量降低和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),原因是雌激素過早缺乏引起骨吸收速度加劇,骨丟失增加。

4、染色體核型檢查

正常女性的染色體核型為46,XX,而兩條X染色體上都有與卵子相關(guān)的基因,如果相關(guān)基因異?;蛉笔?,可導(dǎo)致卵子生成障礙,最終發(fā)生卵巢早衰。

5、自身免疫指標(biāo)測定

對可疑自身免疫性疾病的患者應(yīng)檢查自身抗體、血沉、免疫球蛋白和類風(fēng)濕因子。

6、其他內(nèi)分泌指標(biāo)測定

甲狀腺功能(血甲狀腺素、促甲狀腺激素)、腎上腺功能(血及尿皮質(zhì)醇、血電解質(zhì))、甲狀旁腺功能(甲狀旁腺素)及血糖指標(biāo)的測定。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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