宮外孕又稱異位妊娠，也就是受精卵沒(méi)在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占90%以上，而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。下面我們看看宮外孕的原因是什么？

發(fā)生宮外孕有6原因

宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機(jī)制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。

有過(guò)腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加?，F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會(huì)使宮外孕的危險(xiǎn)增加1.8倍。

輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。

輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運(yùn)行。

避孕方式不當(dāng)：避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，且沒(méi)有長(zhǎng)效避孕措施，濫用避孕藥，就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。

不良的生活習(xí)慣：研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。

宮外孕治療方法

一、藥物治療

化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺，治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。但此方法未必成功。

適用人群：輸卵管妊娠包塊直徑、輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)、無(wú)明顯內(nèi)出血的患者

二、保守性手術(shù)治療

宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主，其中開(kāi)腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，

1、是切除患側(cè)輸卵管。

2、是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性手術(shù)。

適用人群：保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。

三、介入療法

血管造影后，于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價(jià)較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

四、期待療法

無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；異位妊娠包塊直徑<3cm，無(wú)胎心博動(dòng)，無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降?？蓢诨颊咴诩倚菹?，每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時(shí)就診。