怎么樣會(huì)得宮外孕
輸卵管炎癥:是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素。60%宮外孕患者以前患過輸卵管炎。炎癥可以影響輸卵管的管腔及其周圍組織。當(dāng)輸卵管有炎癥時(shí),首先侵犯輸卵管上皮,引起輸卵管內(nèi)膜炎。若炎癥嚴(yán)重,輸卵管上皮被破壞,管腔完全被堵塞。精子不能進(jìn)入輸卵管,不能妊娠,就導(dǎo)致不孕癥。
但如果炎癥不十分嚴(yán)重,上皮為完全被破壞,管腔未完全被堵塞,而粘膜皺襞有粘連,以致管腔變?yōu)楠M窄而不規(guī)則。此時(shí)精子可以與卵子結(jié)合形成受精卵。然而大于精子受精卵要通過這種狹窄,而不規(guī)則的通道就會(huì)遇到阻礙,當(dāng)受精卵尚未到達(dá)宮腔已發(fā)育到一定程度,以致不得不在輸卵管內(nèi)著床。
輸卵管造影或通液通者仍不懷孕原因:曾患過嚴(yán)重的輸卵管內(nèi)膜炎,雖然用抗菌素治療,炎癥被控制,但由于覆蓋輸卵管皺襞的上皮被破壞,上皮細(xì)胞纖毛消失,或者由于皺襞粘連引起輸卵管管腔的機(jī)械性梗阻,或者由于炎癥侵犯輸卵管壁的肌層,以后行成疤痕纖維化。影響輸卵管的蠕動(dòng),這些是造成宮外孕原因。
在產(chǎn)后,流產(chǎn)后,淋菌感染,闌尾穿孔等引起的盆腔炎常導(dǎo)致輸卵管周圍炎癥,形成粘連及輸卵管機(jī)械扭曲或壓迫管腔,影響輸卵管正常蠕動(dòng),從而阻礙受精卵的運(yùn)行。 輸卵管發(fā)育異常:過長(zhǎng)、彎曲、憩室、副口等也是導(dǎo)致輸卵管妊娠的因素。輸卵管壁肌肉無力或痙攣也都可影響受精卵的運(yùn)行。導(dǎo)致輸卵管妊娠。 輸卵管手術(shù)以后,輸卵管修補(bǔ)手術(shù),輸卵管結(jié)扎術(shù)后,都可導(dǎo)致異位妊娠。
管腔狹窄而不通。 輸卵管周圍腫瘤:子宮肌瘤或卵巢腫瘤等均在輸卵管周圍,有時(shí)可以改變或阻礙輸卵管管腔通暢而影響受精運(yùn)行。從而引起輸卵管妊娠。 臨床表現(xiàn): 一般以停經(jīng),不規(guī)則陰道流血及腹痛三大病癥為主。
〈一〉腹痛:為主要癥狀,發(fā)生率在90%以上,病人常突感下腹部一側(cè)有撕裂樣疼痛,伴有惡心、嘔吐、。重者出現(xiàn)頭暈、眼花、全身冷汗,甚至休克。
〈二〉陰道流血:胚胎死之后常有不規(guī)則少量陰道出血呈點(diǎn)滴狀,色深褐,間斷性或持續(xù)性。
〈三〉停經(jīng)史:70%~80%的患者有停經(jīng)史。
〈四〉暈厥與休克 因劇烈腹痛及急性腹腔內(nèi)出血,可導(dǎo)致暈厥與休克。有面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降,休克程度與內(nèi)出血量機(jī)及內(nèi)出血速度呈正比與陰道出血量不成正比。
〈五〉腹部檢查:下腹部有明顯壓痛及反跳痛。
〈六〉婦科檢查: 陰道中暗紅色血液存在,陰道后穹隆飽滿觸痛。子宮頸軟,紫蘭色,有明顯舉痛,子宮稍大而軟,附件壓痛明顯,,以患側(cè)為甚。有時(shí)在子宮側(cè)或盆腔可觸到邊界不清楚的包塊。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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