古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕是一種婦科常見(jiàn)的急腹癥,患者的體征主要包括以下3個(gè)方面。
1、腹部體征
宮外孕患者的腹部觸診一般會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和反跳痛,尤其以患側(cè)較為明顯,部分患者還可觸及到腹部包塊,如反復(fù)出現(xiàn)并在腹腔積聚,腹部包塊會(huì)不斷增大變硬。但由于腹肌緊張,腹腔內(nèi)出血較多時(shí)聽(tīng)診可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
2、盆腔體征
宮外孕常會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)存有少量暗紅色血液,使后穹窿較為飽滿,有觸痛感,且宮頸觸診有舉痛或擺痛,將宮頸輕輕上抬,或左右搖動(dòng),疼痛癥狀會(huì)更加劇烈,這是宮外孕的一個(gè)主要體征。部分患者由于停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)而導(dǎo)致子宮略大且軟,觸診時(shí)在子宮旁可觸及包塊,并可觸及到腫脹的輸卵管,患者有輕壓痛。如腹腔內(nèi)出血較多,患者的子宮檢查可有漂浮感。
3、血壓、脈搏、體溫等常規(guī)體征
宮外孕引發(fā)的腹腔內(nèi)出血常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血貌,面色蒼白,全身疲乏無(wú)力,且四肢濕冷?;颊叩难獕好黠@下降,脈搏急速且細(xì)弱,體溫測(cè)量一般略低于正常,如出現(xiàn)休克癥狀,體溫會(huì)下降;如腹腔內(nèi)血液吸收時(shí),患者的體溫可略有升高,但不會(huì)超過(guò)38℃。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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