古熾明 副主任醫(yī)師
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有些女性在懷孕后總是害怕宮外孕的發(fā)生,可是又不愿意到醫(yī)院進(jìn)行檢查。那么用試紙可以測出宮外孕嗎?
試紙只能測出是否懷孕,但是測不出宮外孕的,宮外孕的診斷要依靠B超看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)才能作出診斷。
1、B超診斷:用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷宮外孕是十分重要,b超早期診斷宮外孕有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。
2、尿HCG測定:數(shù)值上升較慢且偏低,也僅50%一87.5%為陽性結(jié)果。
3、診斷性刮宮:在不能排除宮外孕時(shí),可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。
4、腹腔鏡檢查:有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。
5、婦科檢查:輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),除子宮略大較軟外,可能觸及脹大的輸卵管并有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹窿飽滿有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感。
6、后穹窿穿刺:由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。妊娠試驗(yàn)、胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性。
7、腹部檢查:有明顯內(nèi)出血時(shí),下腹有壓痛及反跳痛,但腹肌緊張輕微,出血較多時(shí),叩診有移動性濁音。若反復(fù)出血并積聚黏連包裹,可形成包塊并不斷增大變硬,下腹部可觸及包塊。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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