古熾明 副主任醫(yī)師
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女性感染淋病雙球菌后,由于子宮頸發(fā)炎后不痛,女性尿道短而排尿較暢通,故經(jīng)常發(fā)生漏診而延誤治療。女性淋病多表現(xiàn)為子宮炎,前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛門炎,一般將直接感染或經(jīng)局部蔓延擴散感染的女性淋病稱之為無并發(fā)性淋病。
女性淋菌性尿道炎急性期有如下主要表現(xiàn):
1、尿道炎、尿道旁腺炎 尿道口紅腫、濕潤、有漿液性或膿性分泌物,尿道有灼熱感或尿痛、排尿困難、嚴重的尿痛和排尿困難??蓪е卵颉?/p>
2、子宮頸炎 檢查時,可見子宮頸口紅腫,頸口周圍有糜爛,分泌物初始為黏液性,以后轉為膿性,可流至陰道內(nèi),隨白帶流出體外。子宮頸口糜爛處偶有出血點,此時白帶可帶血絲或呈膿血性白帶,有惡臭氣味,并可出現(xiàn)下腹痛或腰痛。子宮頸口分泌物涂片可查到淋病雙球菌。由于帶菌的膿液污染外陰以及摩擦,可引起外陰紅腫發(fā)炎和糜爛。
3、前庭大腺炎 女性淋病中約有20%一25%的患者出現(xiàn),其癥狀為前庭大腺紅腫、疼痛。前庭大腺開口與陰道兩旁,易受陰道和尿道排出的膿液污染而發(fā)炎,嚴重時,可形成前庭大腺膿腫。
4、并發(fā)生殖系統(tǒng)感染 如淋菌性盆腔炎,包括:宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等??沙霈F(xiàn)全身癥狀,如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如輸卵管卵巢膿腫破裂,甚至可引起化膿性腹膜炎及中毒性休克等癥狀。
5、由于幼女宮頸體發(fā)育不全,淋病雙球菌不易侵入內(nèi)生殖器,臨床上表現(xiàn)為外陰及陰道部炎癥、尿頻、尿急、尿痛、陰道口流膿、會陰部紅腫等。
(責任編輯:陳曉 )
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