古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
三大危險因素
宮外孕之所以兇險,就是因?yàn)樗菀妆蝗撕雎?。停?jīng)后,如果出現(xiàn)下腹痛、陰道出血等癥狀,很多人不當(dāng)回事,直到發(fā)生劇烈腹痛,即腹腔內(nèi)大出血,才急急忙忙上醫(yī)院,很多人就因?yàn)閾尵炔患皶r失去了生命。
據(jù)介紹,宮外孕可以發(fā)生在不同部位,其中輸卵管最多,占70%—80%,其次是宮頸和卵巢。此外,還有種植在腹腔里的。因?yàn)榕咛バ枰@得營養(yǎng),所以會侵蝕母親的血管來“扎根”,這就是引起大出血的原因。
宮外孕目前的病因還不清楚,但是醫(yī)生發(fā)現(xiàn),宮外孕有三大危險因素。首先,盆腔炎癥,特別是輸卵管炎癥,如果存在梗阻、內(nèi)膜破壞等問題,容易誘發(fā)宮外孕。其次,宮外孕與避孕失敗(包括帶宮內(nèi)節(jié)育器失敗和服避孕藥失?。┯嘘P(guān)。再次,宮外孕與腹腔手術(shù)有關(guān),特別是盆腔的手術(shù),如闌尾炎手術(shù)等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。
停經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則出血要想到宮外孕
“宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛,過10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。”專家說,如果這時患者還沒有引起重視,過些日子就會發(fā)生腹腔內(nèi)出血了。因此,醫(yī)生建議,如果停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應(yīng)作婦科檢查,他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。對于懷疑宮外孕的婦女,作高分辨率的彩超檢查,并化驗(yàn)β—HCG,基本上就能明確診斷了。
早發(fā)現(xiàn)能吃藥解決 過去人們治療宮外孕只有開腹手術(shù)這一條路,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大大進(jìn)步了,主要有三種治療方法。
宮外孕在破裂前,胚胎還沒完全發(fā)育,可以保守治療,即肌肉注射相應(yīng)藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達(dá)到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術(shù)。
如果用藥不行,就需要手術(shù)治療。以前都是開腹手術(shù),近年,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位。據(jù)專家介紹,腹腔鏡手術(shù)能勝任所有開腹手術(shù)的操作,并且有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、搶救及時等優(yōu)點(diǎn)。只有在極特殊的情況下,如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉,才會作開腹手術(shù)。
孕前檢查能預(yù)防宮外孕
專家指出,宮外孕是可以預(yù)防的,針對其危險因素,具體措施包括:1、作好孕前檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、盆腔炎等問題,應(yīng)該控制病情后再懷孕。2、采用可靠的避孕措施,嚴(yán)格規(guī)范地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒,有的婦女覺得吃18粒就夠了,這是非常錯誤的。3、對于有盆腔手術(shù)史的病人,懷孕前應(yīng)征求醫(yī)生的意見,必要時作碘油造影或超聲晶氧檢查,以了解輸卵管的情況。
得過一次宮外孕,以后還會再得嗎?這是宮外孕患者最關(guān)心的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),85%以上的患者能夠正常妊娠,但是其余的15%則可能再得。而且,有過一次宮外孕病史者再發(fā)生宮外孕的危險性比正常人高4倍。因此,專家提醒,患上宮外孕的人,應(yīng)該1年后再懷孕;下次懷孕前要尊重醫(yī)生的意見,接受相應(yīng)的檢查;最好用安全套避孕。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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