古熾明 副主任醫(yī)師
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尿道炎是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。尿道炎的治療中該注意的事項(xiàng)比較多,其直接或間接影響到尿道炎的治療效果。
尿道炎治療的注意事項(xiàng):
1、性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療,治療期間不許飲酒,若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次把尿道炎的治療療程延長到4—6周可效。
2、如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
3、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用安靜藥物。
4、若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎的治療,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應(yīng)查清后對癥治療。
5、非淋菌性尿道炎的治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用?;前穼σ略w有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效
7、患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委?,而且服藥次?shù)多,持續(xù)時(shí)間長,尿道炎的治療中容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。
8、未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。尿道炎的治療方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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