促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎 易致卵巢過激綜合征
相信所有女性都是懼怕卵巢早衰。女性的卵泡數(shù)是出生時(shí)就固定的,出生后不再新生卵泡,一生約排400-500個(gè)卵泡,故擔(dān)心原本每月只排一個(gè)卵泡,進(jìn)入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了,會(huì)不會(huì)因此卵巢早衰呢?
促排卵未必會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰
醫(yī)學(xué)界對(duì)卵巢早衰與促排卵藥物的關(guān)系還存在爭議。大多數(shù)專家認(rèn)為促排卵藥物不會(huì)耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期發(fā)育需要經(jīng)歷幾個(gè)月經(jīng)周期的時(shí)間,是分批被“募集”而啟動(dòng)發(fā)育的,從它們開始發(fā)育到排卵前狀態(tài)大約需要85天,前70天不受促排卵藥物的影響,其間發(fā)育的卵泡數(shù)量不斷減少。月經(jīng)周期開始時(shí),一組被募集的卵泡經(jīng)歷了70天的發(fā)育后,對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)并加速生長,最終有一個(gè)或數(shù)個(gè)成熟卵泡能順利排卵,剩下的則走向凋亡。因此,促排卵藥物耗竭的充其量只是這一批次的卵泡,而不會(huì)影響到卵巢中未被“募集”和啟動(dòng)發(fā)育的卵泡。少數(shù)婦女使用促排卵藥物后出現(xiàn)了卵巢早衰,未必是藥物的作用,因?yàn)槁殉苍缢ヅc遺傳、環(huán)境、免疫等因素也有著密切的關(guān)系。
促排卵應(yīng)防范卵巢過激綜合征
卵巢過激綜合征(OHSS),是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng),常見于試管嬰兒治療周期或排卵障礙婦女的誘導(dǎo)排卵治療后。以雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常,急性體液和蛋白外滲進(jìn)入第三間隙為特征而引起一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。
由于多個(gè)卵泡的生長,雌激素水平過高,激發(fā)體內(nèi)的一系列反應(yīng),使毛細(xì)血管通透性增加,大量的水分從血管內(nèi)向管外滲出,形成腹水、胸水、甚至胸包積液;血管內(nèi)的水分丟失,造成電解質(zhì)紊亂、血液細(xì)胞成分濃縮,血液高凝狀態(tài)極易發(fā)生血栓形成。血栓脫落甚至發(fā)生肺栓塞等重要臟器而危及生命。
如果只是輕度的OHSS,那么不用過于擔(dān)心,這是一種自限性的疾病,不需要特殊治療,2周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于輕中度的OHSS患者,應(yīng)注意休息,但是不建議絕對(duì)臥床休息,因?yàn)榭稍黾友ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。適量飲水,易消化飲食,可攝入蛋白粉、肉湯等蛋白質(zhì)豐富的食物。避免劇烈活動(dòng),防止增大的卵巢扭轉(zhuǎn)。每天監(jiān)測(cè)體重、尿量、腹圍等。一旦出現(xiàn)明顯的不適,馬上前往醫(yī)院就診。
重度OHSS患者應(yīng)住院治療,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出入量和病情變化。如果發(fā)生血栓、急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、多臟器功能衰竭時(shí),且癥狀經(jīng)治療后仍不能緩解,則應(yīng)考慮終止妊娠。妊娠終止后,病情將有效緩解。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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