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月經(jīng)量減少就是卵巢早衰嗎 避孕藥也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)減少

2017-04-11 17:08:17      家庭醫(yī)生在線

由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏很快,很多女性對(duì)痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)期提前或推后、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題不當(dāng)回事,特別是不少20-40歲的年輕女性對(duì)月經(jīng)稀少問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為不痛不癢,多吃點(diǎn)、吃好點(diǎn)就好了。也有一些女性對(duì)其過(guò)于緊張,看見(jiàn)自己出現(xiàn)月經(jīng)減少就認(rèn)為是得了卵巢早衰。那么實(shí)際是不是這樣呢?

月經(jīng)減少不一定是卵巢早衰

很多女性一旦月經(jīng)失調(diào)了,月經(jīng)量少了,就開(kāi)始自我診斷是“卵巢早衰”,事實(shí)上,卵巢早衰是有明確指標(biāo)的,不只是一出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),特別是月經(jīng)量少就是早衰了。“卵巢早衰”的標(biāo)準(zhǔn)是:年齡尚小于40歲,但已經(jīng)閉經(jīng)超過(guò)6個(gè)月,兩次抽血化驗(yàn)時(shí)“卵泡刺激素”都大于40IU/L,雌二醇小于100PG /ML,如果這些標(biāo)準(zhǔn)都滿足,那才有可能是卵巢早衰。

經(jīng)量變小確實(shí)是卵巢早衰的表現(xiàn)之一,卵巢功能的衰退是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,從卵巢儲(chǔ)備下降,到卵巢功能衰竭閉經(jīng)大約需要1到5年的。絕大多數(shù)卵巢早衰患者在卵巢早衰之前就有月經(jīng)明顯減少或月經(jīng)紊亂等癥狀,有些甚至?xí)霈F(xiàn)潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期表現(xiàn)。

另外,隨著卵巢功能的減退,女性的性欲也逐漸減退到完全沒(méi)有性欲,外觀上也會(huì)慢慢出現(xiàn)皮膚干燥缺乏光澤,臉上出現(xiàn)褐色斑塊或斑點(diǎn)。

從月經(jīng)量少不能直接推斷出卵巢早衰。單純的月經(jīng)量少并非意味著卵巢早衰,除非少到已經(jīng)停經(jīng)的程度。

口服避孕藥或太瘦也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)減少

月經(jīng)過(guò)少常見(jiàn)于單相片復(fù)方短效避孕藥,系因子宮內(nèi)膜受抑制,對(duì)于月經(jīng)過(guò)多、貧血的婦女,月經(jīng)過(guò)少是避孕藥希望達(dá)到的效應(yīng)。大多數(shù)情況停藥后內(nèi)膜可以恢復(fù)生長(zhǎng)而月經(jīng)復(fù)潮。極罕見(jiàn)情況如停藥超過(guò)6個(gè)月依然閉經(jīng),稱為“避孕藥后閉經(jīng)”,其原因可能是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不全,則往往難以恢復(fù)。

相對(duì)來(lái)說(shuō),太瘦比太胖對(duì)月經(jīng)的影響更大。因?yàn)樾约に貋?lái)源于膽固醇,當(dāng)機(jī)體太瘦處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),將通過(guò)下丘腦促腎上腺激素釋放因子刺激腎上腺系統(tǒng),從而來(lái)平衡應(yīng)激系統(tǒng),在臨床上出現(xiàn)閉經(jīng),消瘦,皮膚干燥等一系列癥狀。一般來(lái)說(shuō)脂肪對(duì)月經(jīng)的影響是非常重要的,身體脂肪含量<17%就不能來(lái)月經(jīng),<22%就不能維持正常月經(jīng)。體重過(guò)輕對(duì)月經(jīng)的影響取決于GnRH受抑制的程度,由輕到重的影響是:黃體功能不全,排卵稀發(fā),無(wú)排卵,低促性腺激素性閉經(jīng)。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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