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絕經(jīng)
掛號(hào)科室:婦科 同類疾病:痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)崩漏痛經(jīng)(中醫(yī))

閉經(jīng)的治療

2017-04-12 10:15:24      

一、糾正全身健康情況 

女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

二、病因治療 

找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

三、性激素替代療法

 對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

(一)小劑量雌激素周期治療 其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。

(二)雌、孕激素序貫療法 其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

(三)雌、孕激素合并治療 其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

(四)誘發(fā)排卵

 如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:

1、垂體功能不全 采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。

2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

3、丘腦下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。

四、溴隱亭的應(yīng)用 

用以治療溢乳閉經(jīng)綜合征患者,其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素,開始時(shí)用小劑量1.25mg,每天2~3次,如無(wú)明顯反應(yīng)即逐漸加量,最大劑量每天不超過(guò)10mg。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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