急性輸卵管炎的比你因仍不十分明確，出血性輸卵管炎的致病微生物不明，也可能是婦科手術(shù)后，特別是人工流產(chǎn)術(shù)后引起的亞臨床感染，且伴有程度不等的宮頸或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔，也與婦產(chǎn)科手術(shù)有關(guān)，尤其是近期（2個月）有過人工流產(chǎn)者，也與術(shù)者無菌觀念淡薄，動作粗暴有關(guān)。輸卵管通暢試驗(yàn)，小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)時反復(fù)鉤取，提夾輸卵管等以致本病，此外，經(jīng)血逆流者開腹時見輸卵管傘端有活動性出血不能排除有出血性輸卵管炎。

一、急性輸卵管炎的病因：

1、病原微生物STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。

2、機(jī)體抵抗力減弱

（1）流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。

（2）侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴(yán)格，如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。

（3）由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染；亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。

（4）性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。

二、急性輸卵管炎的發(fā)病機(jī)制：

按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細(xì)菌感染，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織，最后導(dǎo)致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

推測可能為某些細(xì)菌特別是厭氧菌或病毒等潛在深部生殖器官作為條件致病微生物，在婦科，計(jì)劃生育手術(shù)操作，妊娠，分娩或月經(jīng)時易致機(jī)體免疫失衡，引起輸卵管炎癥，使血管通透性增高，導(dǎo)致間質(zhì)層血管破裂出血。

急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面?？刹榈街虏∥⑸?。急性炎癥治療不及時、或治療不徹底，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。