急性輸卵管炎的比你因仍不十分明確，出血性輸卵管炎的致病微生物不明，也可能是婦科手術(shù)后，特別是人工流產(chǎn)術(shù)后引起的亞臨床感染，且伴有程度不等的宮頸或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔，也與婦產(chǎn)科手術(shù)有關(guān)，尤其是近期（2個(gè)月）有過(guò)人工流產(chǎn)者，也與術(shù)者無(wú)菌觀念淡薄，動(dòng)作粗暴有關(guān)。輸卵管通暢試驗(yàn)，小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)時(shí)反復(fù)鉤取，提夾輸卵管等以致本病，此外，經(jīng)血逆流者開(kāi)腹時(shí)見(jiàn)輸卵管傘端有活動(dòng)性出血不能排除有出血性輸卵管炎。

一、急性輸卵管炎的病因：

1、病原微生物STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類(lèi)等；非特異性的有球菌類(lèi)、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。

2、機(jī)體抵抗力減弱

（1）流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。

（2）侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格，如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。

（3）由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染；亦見(jiàn)于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。

（4）性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。

二、急性輸卵管炎的發(fā)病機(jī)制：

按致病菌的不同種類(lèi)將急性輸卵管炎分成兩類(lèi)：一類(lèi)為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散至輸卵管粘膜；另一類(lèi)為非特異性化膿性細(xì)菌感染，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過(guò)淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織，最后導(dǎo)致輸卵管周?chē)缀洼斅压苎?。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

推測(cè)可能為某些細(xì)菌特別是厭氧菌或病毒等潛在深部生殖器官作為條件致病微生物，在婦科，計(jì)劃生育手術(shù)操作，妊娠，分娩或月經(jīng)時(shí)易致機(jī)體免疫失衡，引起輸卵管炎癥，使血管通透性增高，導(dǎo)致間質(zhì)層血管破裂出血。

急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來(lái)自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見(jiàn)于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面?？刹榈街虏∥⑸?。急性炎癥治療不及時(shí)、或治療不徹底，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見(jiàn)輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見(jiàn)到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。