閉經(jīng)有哪些種類
閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)以及繼發(fā)性閉經(jīng)。凡年滿18歲或第二性征已發(fā)育成熟2年以上仍未來(lái)月經(jīng)稱原發(fā)性閉經(jīng);已有規(guī)則的月經(jīng)周期,由于某些原因而停止行經(jīng)達(dá)6個(gè)月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。
閉經(jīng)另可分為生理性、病理性。生理性閉經(jīng)是指青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)過(guò)渡期及絕經(jīng)后的閉經(jīng)。病理性閉經(jīng)也常按部位分類:
生殖道及子宮性閉經(jīng)
原發(fā)性:如先天發(fā)育畸形,無(wú)陰道、無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良;繼發(fā)性常見(jiàn)人流或其他原因刮宮破壞了子宮內(nèi)膜基底層,或感染造成宮腔粘連,子宮內(nèi)膜結(jié)核等。
卵巢性閉經(jīng)
原發(fā)性閉經(jīng):以性腺發(fā)育不良多見(jiàn),常與染色體異常有關(guān):
1、Turner綜合征,性染色體組型為45,XO表現(xiàn)身體矮小,第二性征發(fā)育不良,伴多處畸形,如蹼狀頸、肘外翻、乳頭外移,先心等,子宮發(fā)育不良,卵巢呈條索狀。
2、真性性腺發(fā)育不全,雖染色體是46,XX,但卵巢不發(fā)育,第二性征發(fā)育不良。
3、睪丸女性化綜合征,為男性假兩性畸形,性染色體為46,XY,Y染色體上決定睪丸發(fā)育的基因缺失,出現(xiàn)46,XY的女性型,在腹腔內(nèi)或腹股溝部有發(fā)育不良的睪丸,有惡變可能。
繼發(fā)性閉經(jīng):
1、卵巢功能早衰,40歲以前絕經(jīng)。
2、卵巢男性化腫瘤。
垂體性閉經(jīng)
1、垂體功能衰竭如Sheehan綜合征,常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后大出血休克,致垂體門(mén)血管栓塞,組織缺血壞死,隨之出現(xiàn)性腺以及其他內(nèi)分泌腺功能減退的癥狀,如閉經(jīng)、生殖道萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、消瘦、怕冷、無(wú)力等癥狀。2。垂體腫瘤:如垂體微腺瘤可出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳;其他各種類型的垂體腫瘤可分泌生長(zhǎng)素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等,除出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征外多數(shù)都有閉經(jīng)。
下丘腦性閉經(jīng)
1、神經(jīng)、精神因素,過(guò)度緊張、恐懼、憂慮以及環(huán)境氣候的改變都可擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部的功能。
2、全身性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病。
3、閉經(jīng)泌乳綜合癥:查不出垂體器質(zhì)性變化,當(dāng)催乳素抑制因子產(chǎn)生及運(yùn)轉(zhuǎn)受阻時(shí)血中催乳素水平升高,可出現(xiàn)溢乳及閉經(jīng)。
4、多囊卵巢綜合征。
其他
其他內(nèi)分泌腺功能異常,腎上腺、甲狀腺等均可引起閉經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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