如何診斷是否是閉經。閉經一病是整體機能的失調在婦科的反映，涉及臟腑功能和沖任氣血的盛衰暢帶，病因復雜，證型繁多，因此必須根據(jù)全身情況，結合閉經的發(fā)病年齡、病史及臨床表現(xiàn)，首先辨其虛實。閉經的情況應該如何進行診斷呢？

由于子宮的病變，發(fā)育缺陷所致的閉經。其共同特點是具有正常的卵巢功能，但子宮內膜對卵巢不能產生正常反應，稱為子宮反應衰竭（failure of uterine response），從而引起閉經。

（1）宮腔粘連（Asherman綜合征）：常發(fā)生于官腔手術后，依宮頸–官腔粘連部位和程度不同，表現(xiàn)繼發(fā)性閉經、不孕，或伴有周期性下腹脹痛或腰背痛?？赏ㄟ^探針探查子宮頸、子宮腔或行子宮輸卵管造影，或行官腔鏡檢查確診。

（2）子宮內膜結核：可表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性閉經，后者在早期常有月經量多，以后逐漸減少，終致閉經，伴有結核病史和消耗等癥狀，第二性征正常。可行HSG及診刮予以確診。

（3）子宮切除后或宮腔放射治療后：因生殖道疾病手術切除子宮，或子宮惡性腫瘤行宮腔內放療破壞子宮內膜后，引起繼發(fā)性閉經。

（4）子宮內膜反應不良：表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經，常見于產后哺乳時間過長或長期服用避孕藥等藥物，使子宮內膜過度萎縮者；因子宮內膜長期缺乏雌激素刺激，造成子宮內膜反應不良甚至無反映而致閉經。如病因解除后子宮內膜能恢復正常者可以復經。

（5）先天性畸形

①子宮，陰道發(fā)育不全（Rokitansky–Kuster–Hauser綜合征）：亦稱女性生殖道畸形綜合征或MRKH綜合征。主訴為原發(fā)性閉經，已婚者有性交困難和不孕。婦檢或肛查無陰道或僅有很淺的隱窩，無子宮、偏小的子宮或只有子宮殘跡。如卵巢功能正常，外生殖器和第二性征發(fā)育良好。常伴有腎及骨骼畸形。

②睪丸女性化（testictllarfeminization）：本病又稱對雄激素不敏感綜合征。屬男性假兩性畸形，是–種x染色體隱性遺傳病，姐妹均可發(fā)生，核型46xY，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經伴無子宮，第二性征呈女性，陰毛和腋毛稀少，睪丸在腹股溝或腹腔內。