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檢查閉經(jīng)的診斷方法有哪些

2017-04-13 10:30:03      

閉經(jīng)是女性的常見(jiàn)病,也是婦科的疾病,可以發(fā)生在女性的任何時(shí)期,但是有生理性閉經(jīng),也有病理性閉經(jīng)。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止,均屬于生理性閉經(jīng)。月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化,均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常,也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。

閉經(jīng)的檢查方法包括以下幾個(gè)方面,請(qǐng)看具體內(nèi)容:

1、診斷性刮宮

此法適用于已婚婦女。對(duì)疑有生殖道結(jié)核,或閉經(jīng)發(fā)生在人工流產(chǎn)后的患者,經(jīng)刮宮可以了解子宮腔的大小,宮頸或?qū)m腔有無(wú)粘連。刮出的子宮內(nèi)膜做病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況,以及診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。

2、子宮輸卵管碘油造影

有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結(jié)核等。

3、外周血染色體檢查

對(duì)原發(fā)性閉經(jīng),應(yīng)常規(guī)行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者,更應(yīng)檢查染色體組型,以明確閉經(jīng)的原因。

4、蝶鞍多向斷層攝影及CT檢查

可發(fā)現(xiàn)3~10mm大小的微型腺瘤,表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側(cè)凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕,可以診斷早期垂體腫瘤。

5、腹腔鏡檢查

可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài),并可做卵巢活組織檢查,對(duì)診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。

6、甾體激素放射免疫法測(cè)定

可提供閉經(jīng)病因的診斷,例如血E2很低,合并FSH異常增高時(shí),提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經(jīng)患者,也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。血清催乳素(PRL)放射免疫測(cè)定法以診斷高催乳素血癥,以及早期診斷垂體微腺瘤。

7、甲狀腺功能測(cè)定

考慮閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時(shí),應(yīng)進(jìn)行吸碘試驗(yàn)及T3、T4測(cè)定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。

8、腎上腺功能測(cè)定

懷疑閉經(jīng)與腎上腺功能異常有關(guān)時(shí),可進(jìn)行尿17-酮和17-羥測(cè)定。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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