1、生理因素

睡眠時(shí)血漿泌乳素升高，PRL分泌增多開始于睡眠后，并持續(xù)于整個(gè)睡眠過程。妊娠時(shí)PRL的分泌也增加，較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時(shí)增多，但在哺乳3個(gè)月后，上升的幅度逐漸下降。長(zhǎng)期哺乳時(shí)，正常范圍的泌乳素水平即可引起乳汁分泌；體力活動(dòng)、應(yīng)激、精神刺激及刺激乳頭，月經(jīng)黃體期均可增加泌乳素的分泌。

2、病理因素

（1）腫瘤性高泌乳素血癥 系下丘腦-垂體系統(tǒng)腫瘤所引起。據(jù)報(bào)道，該型高PRL血癥占高泌乳素血癥全部患者的71.6%，其中泌乳素瘤占閉經(jīng)溢乳綜合征的33%～76.9%。多數(shù)為微腺瘤（直徑<1cm，66%），少數(shù)為巨腺瘤，占30%。

（2）產(chǎn)后性高泌乳素血癥 約占全部高泌乳素血癥的30%，繼發(fā)于妊娠、分娩、流產(chǎn)或引產(chǎn)后者，泌乳素一旦升高后不易下降。本癥的PRL僅輕度升高，癥狀輕微，預(yù)后較好。

（3）特發(fā)性高泌乳素血癥 少見。原因不明，多為精神創(chuàng)傷、應(yīng)激因素所致，部分是由極微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。

（4）其他疾病：甲狀腺功能減退并高PRL血癥可能由于TRH刺激PRL釋放所致。此外，Addison病、慢性腎衰也可引起PRL分泌。某些腫瘤（如支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌）亦可分泌異位PRL。

（5）醫(yī)源性高泌乳素血癥 某些藥物可長(zhǎng)期抑制下丘腦合成多巴胺或影響其作用而引起泌乳素分泌，停藥后可自然恢復(fù)。

（6）反射性因素 刺激乳頭、胸部手術(shù)或胸部病變可通過神經(jīng)反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈輕至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有閉經(jīng)。去除病因后，血泌乳素恢復(fù)正常。