古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)是否正常需要依賴下丘腦一垂體一卵巢功能的協(xié)調(diào)和子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)。如果在此環(huán)節(jié)中任何一處發(fā)生了問題,都可引起閉經(jīng),閉經(jīng)患者絕大多數(shù)無(wú)排卵,所以不能受孕。除生理性閉經(jīng)見于青春期前女孩、絕經(jīng)期后婦女和孕婦外,其他的閉經(jīng)皆屬病理性的,那么哪些閉經(jīng)會(huì)引起不孕呢?
1、子宮性閉經(jīng) 由于子宮內(nèi)膜對(duì)激素不起反應(yīng)或反應(yīng)低下而引起。多見于子宮內(nèi)膜結(jié)核(俗稱干血癆),子宮內(nèi)膜損傷(如刮宮后子宮內(nèi)膜不再生),子宮內(nèi)膜粘連及發(fā)育不良等。這種病人即使通過(guò)人工的激素調(diào)節(jié)(人工周期),子宮內(nèi)膜也不會(huì)脫落出血。
2、垂體性閉經(jīng) 閉經(jīng)與垂體功能不足有關(guān),可見于顱腦損傷,席漢氏綜合征,顱腦部放射治療后等。
3、卵巢性閉經(jīng) 主要由卵巢疾病所引起,由于雌激素水平過(guò)低,不能促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、無(wú)反應(yīng)卵巢等。這些人體內(nèi)雌激素水平低而促性腺激素卻正?;蚱?,應(yīng)用人工周期治療,反應(yīng)良好。
4、下丘腦性閉經(jīng) 問題出在下丘腦,可以是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,如炎癥、腫瘤、缺血等造成的;也可以是精神因素、環(huán)境改變、全身疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及藥物影響造成的。
做好計(jì)劃生育,盡量減少宮腔手術(shù),能有效預(yù)防閉經(jīng)。 閉經(jīng)與七情內(nèi)傷關(guān)系密切,宜調(diào)節(jié)情志。 正確處理產(chǎn)程,防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血。一旦發(fā)生大出血,應(yīng)及時(shí)輸血搶救,防止出現(xiàn)席漢氏綜合征,發(fā)生血枯經(jīng)閉。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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