出血性輸卵管炎的原因

出血性輸卵管炎的病因目前尚不清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是存在于陰道或?qū)m頸的細(xì)菌，由于某種原因，發(fā)生上行性感染所致。足月分娩、流產(chǎn)后的感染往往是引起急性輸卵管炎的常見原因；此外，過早、過頻以及在月經(jīng)期性交，也可引起輸卵管炎；寄生蟲病，如血吸蟲、絲蟲、甚至蛔蟲，蟲卵均可能經(jīng)血行而積聚于輸卵管壁引起肉芽腫性輸卵管炎。

寄生于陰道或?qū)m頸的病原體，極易借機(jī)上行性感染，當(dāng)病原體侵入輸卵管后，引起黏膜嚴(yán)重充血、水腫甚至潰爛，病變處血管擴(kuò)張、淤血，管壁通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致大量滲血；同時炎癥也可使輸卵管間質(zhì)層出血，血液突破黏膜進(jìn)入管腔，管腔中的血液自傘端流入腹腔，致腹腔內(nèi)積血，而導(dǎo)致急腹癥。另外，炎癥的滲出又可造成輸卵管與周圍組織、臟器的粘連。

出血性輸卵管炎的致病微生物不明，也可能是婦科手術(shù)后，特別是人工流產(chǎn)術(shù)后引起的亞臨床感染，且伴有程度不等的宮頸或?qū)m腔粘連導(dǎo)致經(jīng)血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔也與婦產(chǎn)科手術(shù)有關(guān)，尤其是近期（2個月）有過人工流產(chǎn)者，也與術(shù)者無菌觀念淡薄、動作粗暴有關(guān)；輸卵管通暢試驗小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)時反復(fù)鉤取、提夾輸卵管等以致本病。此外，經(jīng)血逆流者開腹時見輸卵管傘端有活動性出血不能排除有出血性輸卵管炎。