古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是一種威脅女性健康的一種惡性腫瘤,所以一旦出現(xiàn)宮頸癌的癥狀,需要積極的治療,了解宮頸癌的治療手段是基礎(chǔ),那么宮頸癌有哪些治療手段呢?
宮頸癌有哪些治療手段
一、手術(shù)治療:
是早期宮頸癌的主要治療方法之一,尤其對(duì)無放療條件者更為適用且效果良好。手術(shù)范圍根據(jù)臨床分期來決定,做到既不盲目擴(kuò)大也不無原則縮小。根據(jù)病灶大小、病情輕重和患者具體情況來酌定。
1、子宮廣泛切除術(shù)。子宮廣泛切除術(shù)是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側(cè)附著處切除或保留一厘米的主韌帶及骶韌帶,以幫助排尿功能的恢復(fù),必須切除陰道上段的三分之一。應(yīng)根據(jù)宮頸組織感染的范圍切除四厘米以上,必要時(shí)可達(dá)盆壁,同時(shí)做盆腔淋巴清掃術(shù)。
2、筋膜外全子宮切除術(shù)。筋膜外全子宮切除術(shù)是指接近宮頸分離側(cè)平面,不包括宮頸間質(zhì),在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁一厘米左右。一般情況,全子宮切除術(shù),是在外側(cè)平面分離,進(jìn)入宮頸間質(zhì)恰好在主韌帶附著的內(nèi)側(cè)切斷,一些表面的宮頸間質(zhì)并未切除,而擴(kuò)大筋膜外全子宮切除術(shù)時(shí),在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶,在宮頸附著處切斷陰道壁。
3、改良子宮廣泛切除術(shù)(或子宮次廣泛切除術(shù))。在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側(cè)二分之一的距離處切除子宮主韌帶。在輸尿管的內(nèi)側(cè)及在附著處的前方游離輸尿管,但外側(cè)仍附著于主韌帶,這樣保存了輸尿管的血供,減少術(shù)后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離,保存了膀胱的神經(jīng)支配,手術(shù)后不需要長(zhǎng)期留置尿管。
二、放療:
是宮頸癌常用的治療方法,宮頸癌細(xì)胞對(duì)放療較為敏感,放療治療宮頸癌的效果是值得肯定的,但是有一定的副作用,能夠聯(lián)合中醫(yī)治療增效減毒,效果更佳。
1、腔內(nèi)放療腔內(nèi)鐳療創(chuàng)始了宮頸癌醫(yī)治的新紀(jì)元,可是腔內(nèi)鐳療長(zhǎng)期以來未處理工作人員受線疑問。自上世紀(jì)60年代開端的腔內(nèi)后裝技能處理了工作人員的防護(hù)疑問。后裝醫(yī)治經(jīng)由手藝后裝到機(jī)械操控開展到今天計(jì)算機(jī)操控、帶有醫(yī)治方案體系的多功能后裝醫(yī)治機(jī)。
多功能后裝機(jī)使得高劑量率腔內(nèi)醫(yī)治能夠運(yùn)用于宮頸癌的放療。 國(guó)內(nèi)當(dāng)前選用的高劑量率醫(yī)治放射源多選用易于防護(hù)、短半衰期的放射源。此外,放射源的微型化使得近距離醫(yī)治特別是安排間插植醫(yī)治更為便利。
2、體外照耀宮頸癌體外照耀可補(bǔ)償腔內(nèi)醫(yī)治的缺乏,添加宮旁滋潤(rùn)區(qū)和淋巴搬運(yùn)區(qū)的劑量。一個(gè)世紀(jì)以來,體外照耀醫(yī)治機(jī)閱歷了從慣例X線醫(yī)治機(jī)、仞鉆醫(yī)治機(jī)到當(dāng)前多種加速器的運(yùn)用三個(gè)期間。因?yàn)槟芰康牟粩嗵砑?,添加了深部劑量,肌膚劑量削減,提高了效果,削減了副反應(yīng)。
從臨床運(yùn)用技能上講,除垂直照耀外,亦呈現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、鐘擺及等中間技能。并且跟著計(jì)算機(jī)技能和影像學(xué)技能的開展,近年呈現(xiàn)了掣刀、X刀、三維適形照耀、調(diào)強(qiáng)醫(yī)治等新技能,使得放療習(xí)慣證愈加廣泛。
三、免疫治療:
宮頸癌的免疫治療仍處于探索階段。目前以非特異性治療為主,有助于提高宮頸癌患者的生存率。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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