宮頸癌防治
宮頸癌的表現(xiàn)
1、早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為: 陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。
早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。
老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。 陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
2、晚期癌的癥狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴(yán)重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。
宮頸癌的檢查手段 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:
此方法可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌,因存有5%-10%的假陰性率,因此患者要定期檢查。
碘試驗:正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(qū)(包括不典型增生、原位癌及浸潤癌)均無糖原存在,不會被染色。
宮頸和宮頸管活體組織檢查:
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級,但宮頸活檢為陰性者,應(yīng)取多處組織進行切片病理檢查。 陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥,但可協(xié)助活檢進行宮頸檢查。據(jù)統(tǒng)計,在陰道鏡協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
宮頸錐形切除術(shù):活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術(shù)。確診宮頸癌后,根據(jù)具體情況,還可進行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。
宮頸癌的預(yù)防
(1)提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數(shù),均可降低宮頸癌的發(fā)病機會。
(2)積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時修補。
(3)注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活,月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時最好配戴安全套,減少并杜絕多個性伴侶。
(4)男方有包莖或包皮過長者,應(yīng)注意局部清洗,最好做包皮環(huán)切術(shù)。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險,也能預(yù)防自身陰莖癌的發(fā)生。
(5)對宮頸癌高危人群,包括性生活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交、多個性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛(wèi)生條件落后,性保健知識缺乏地區(qū)的婦女,有宮頸糜爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女,配偶有包皮過長或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預(yù)防性治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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