宮頸癌是比較常見的婦科惡性腫瘤之一，近幾年，通過大量的研究已經(jīng)明確非典型增生是宮頸癌前病變，非典型增生，即原位癌及浸潤癌等一組有連貫性的病變；由早期表面病變非典型增生開始，病因繼續(xù)存在時，將逐漸進(jìn)展到浸潤癌。

絕大多數(shù)宮頸癌是有一個很長的潛伏期而不是突然發(fā)病的，癌前病變往往在一個相當(dāng)長的時間內(nèi)是可逆的，然后進(jìn)入表面的“原位癌”階段，此時期又可持續(xù)多年，在此期沒有臨床癥狀，可用宮頸及頸管的細(xì)胞學(xué)刮片檢查發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)活體組織檢查方法得出診斷。

在癌前期階段，異常的細(xì)胞不侵犯間質(zhì)，更不發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果在這時發(fā)現(xiàn)并給以極積治療，治愈的機(jī)會是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤癌以后，則發(fā)展很快，如果不經(jīng)治療，病人可在2～5年內(nèi)死亡。

值得注意的是，宮頸癌不是由宮頸糜爛轉(zhuǎn)化而來的；定期陰道鏡檢查和TCT檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)，原位癌可以保留子宮和生育能力；發(fā)病率逐年下降，但有年輕化趨勢；治療中注意，過度切除器官會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，壽命縮短，子宮切除首選腹腔鏡，防止開腹手術(shù)取子宮經(jīng)過盆腔癌細(xì)胞脫落種植，放療很敏感，化療和中藥無效。

宮頸癌的診斷和治療：

宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查，并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后，應(yīng)根據(jù)具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。

◆0 期：原位癌，癌只限于宮頸上皮并沒有局部侵潤

◆Ⅰ期：癌只限于子宮頸（不考慮宮體是否受侵）

◆Ⅱ期：癌瘤超出宮頸，但浸潤未達(dá)盆腔壁，癌瘤已累及陰道，但未達(dá)到下三分之一

◆Ⅲ期：癌瘤浸潤已達(dá)盆腔壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙；腫瘤累及陰道下三分之一，有腎盂積水或腎無功能者

◆Ⅳ期：癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜

宮頸癌治療中需要注意的問題，一是防止過度治療已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急，過度切除器官會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，壽命縮短；二是子宮切除首選腹腔鏡，防止開腹手術(shù)取子宮經(jīng)過盆腔種植；三是放療很敏感，化療和中藥無效。

◆0 期：原位癌，僅僅錐切宮頸，保留子宮就可以

◆Ⅰ期：子宮全切就可以

◆Ⅱ期：子宮雙附件切除+放療

◆Ⅲ期，Ⅳ期：單純放療即可