古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
當(dāng)月經(jīng)停止了3個周期或6個月就稱為閉經(jīng),醫(yī)學(xué)上把閉經(jīng)分成兩類,一類為原發(fā)性閉經(jīng),另一類為繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女滿18歲或第二性征發(fā)育成熟兩年以上曾有過規(guī)則月經(jīng)來潮,但以后因某種病理性原因而使月經(jīng)停止6個月的情況。當(dāng)然,婦女懷孕或剛生完孩子的哺乳期閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象,不是疾病。
婦女的月經(jīng)是一個復(fù)雜的生理過程,既涉及到下丘腦、腦垂體、卵巢。子宮的功能是否正常,又涉及到全身的健康狀況,閉經(jīng)也同樣受這些因素的影響。因此說閉經(jīng)不是某一種疾病,而是一種癥狀。這里主要介紹繼發(fā)性閉經(jīng)。
1、全身性疾病及其他刺激可造成閉經(jīng),常見的有以下這些:
(l)營養(yǎng)不良過于消瘦可造成閉經(jīng)。第二次世界大戰(zhàn)中被關(guān)在集中營里的婦女由于營養(yǎng)不良幾乎全都發(fā)生了閉經(jīng),而一旦釋放后,這些婦女的月經(jīng)又逐漸恢復(fù)了正常。一些婦女吃得太少,為了減肥而得了厭食癥發(fā)生閉經(jīng);另一些婦女則是由于消化道功能障礙,造成營養(yǎng)雖有但難以吸收(如嚴(yán)重胃腸道疾病)也會造成閉經(jīng)。
(2)慢性消耗性疾病。如較嚴(yán)重的貧血、結(jié)核病等。
(3)糖尿病。據(jù)報道青年婦女中患糖尿病的,50%伴有閉經(jīng)。而40歲后糖尿病發(fā)生率逐漸增多,對于有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)的婦女發(fā)生閉經(jīng)時更應(yīng)想到糖尿病。
(4)其他環(huán)境因素影響。如過度勞累,寒冷刺激(如經(jīng)期吃太多冷飲,下冷水)。
(5)精神因素。如恐懼、緊張、害怕懷孕、盼子心切(假孕)都可能造成閉經(jīng)。前面提到的“二戰(zhàn)”時期集中營中的婦女發(fā)生閉經(jīng),精神因素也占了很大作用。
2、下丘腦、腦垂體疾病造成閉經(jīng)
由于月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和婦女生殖器官密切“合作”才完成的,因此,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦、下丘腦、腦垂體的疾病或受某些因素影響時也會造成閉經(jīng),尤其是下丘腦和腦垂體的功能失調(diào)或疾病均可引起閉經(jīng),例如腦膜炎、腦炎、腦損傷、放射治療、腦腫瘤等都會引起。一些閉經(jīng)者的乳房在非懷孕生育期有流乳汁現(xiàn)象,稱為閉經(jīng)一溢乳綜合征。一般來說,在這些情況下,腦部疾病往往有比較明顯的其他癥狀,閉經(jīng)可能是次要的癥狀了。
3、卵巢功能受影響造成閉經(jīng)。
月經(jīng)的發(fā)生、啟動主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的,因此影響卵巢正常功能的情況都可能造成閉經(jīng),如卵巢早衰、卵巢組織受損(手術(shù)、放射治療、嚴(yán)重感染等)、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征等均可造成閉經(jīng)。對有閑經(jīng)的婦女找出病因就顯得更為重要了。
4、腎上腺病變造成閉經(jīng)。
這主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌性激素,并且以雄激素為主,它的功能受影響就會造成卵巢功能異常而發(fā)生間經(jīng)。
5、甲狀腺功能改變造成閉經(jīng)。
有甲亢和甲狀腺功能減退的婦女會通過對全身新陳代謝的影響,以及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響而造成閉經(jīng)。
6、子宮疾病造成閉經(jīng)。
既然月經(jīng)血是在子宮中產(chǎn)生的,凡是造成子宮病變的情況多可造成閉經(jīng)。當(dāng)子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p壞(如刮宮、感染)以及過久哺乳時均有可能發(fā)生閉經(jīng)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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