從青春期到更年期，月經(jīng)伴隨著女性走過一半的人生，但如果這個時期在非妊娠狀態(tài)下應(yīng)該來的月經(jīng)卻遲遲未來，甚至好幾個月都沒有來了，這到底是什么原因呢？

閉經(jīng)，指的是婦女月經(jīng)來潮后有三個月或三個月以上未再來月經(jīng)。女性的月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜每個月一次脫落而形成的，這種周期性的脫落和生成主要依賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)，由此可見，以上任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。

女性突然閉經(jīng)首先一定要看看是否是妊娠了，在排除了妊娠的情況下，想要找到真正的“罪魁禍?zhǔn)住保瑒t需要到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，通常情況下，繼發(fā)性閉經(jīng)患者大多要做B超、抽血查性激素6項、甲狀腺功能等，再根據(jù)上述檢查的結(jié)果，判斷是否要做頭顱CT或者核磁共振，以及血糖、腎上腺素、腎上腺功能等，待找到病因、明確診斷后，才能進(jìn)行針對性治療，否則頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，是達(dá)不到很好的治療效果的。

一、精神刺激引起的閉經(jīng)

這是導(dǎo)致女性發(fā)生月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)的一個常見的原因，它主要是因為情緒的改變，如學(xué)習(xí)工作生活的壓力、煩悶抑郁、過度緊張、重大的精神刺激等，通過大腦皮質(zhì)—丘腦—下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，或經(jīng)大腦—邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能，導(dǎo)致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

這些女性在婦科檢查和性激素的檢查中可能是未見異常的，但在情緒方面的測試卻常常提示焦慮或抑郁的水平高于健康女性，對她們用常規(guī)的“調(diào)理月經(jīng)”治療方案往往見不到很好的效果。對于這種原因?qū)е碌拈]經(jīng)，主要是以心理治療為主，再輔助于藥物的治療，在生活中要注意保持身心愉悅，避免不良情緒的影響，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時，要盡快調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境，注意舒緩精神壓力，在解除了精神壓力后，月經(jīng)也就可以慢慢地恢復(fù)了。

二、垂體性疾?。ㄈ绱贵w腺瘤）導(dǎo)致的閉經(jīng)

垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，主要起源于垂體的前葉，30~40歲多見，患了垂體腺瘤后，垂體激素的異常分泌會引起一系列的代謝紊亂和臟器損害，腫瘤的壓迫也會導(dǎo)致其他垂體激素的分泌低下，引起相關(guān)靶線的功能低下，從而導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，因此，垂體腺瘤在臨床上的癥狀很多，既可表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥，也可表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳或性功能低下等，少數(shù)人還可表現(xiàn)為甲亢或甲低，還有少數(shù)人無明顯的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，僅有視力視野改變。

如果垂體腺瘤能夠被早期發(fā)現(xiàn)，并得到及時有效治療的話，對人體的影響便會小一些。隨著現(xiàn)代內(nèi)分泌的發(fā)展，我們可以通過測定垂體和下丘腦等多種內(nèi)分泌激素，以及垂體功能試驗等，來了解垂體及靶腺的功能情況，這對于垂體腺瘤的早期診斷有早重要的意義，但是又由于垂體腺瘤的分泌是呈脈沖式釋放的，有晝夜的節(jié)律變化，受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的影響，因此僅靠一次測的基礎(chǔ)值不太可靠，應(yīng)多次多時間點(diǎn)測量。

三、卵巢性閉經(jīng)

由于卵巢性激素水平低落，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)閉經(jīng)時，稱為卵巢性閉經(jīng)，常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。

卵巢早衰：一般女性在40歲之后，卵巢功能才會慢慢衰退，但是有一些女性卻由于遺傳、自身免疫性因素、調(diào)節(jié)半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強(qiáng)烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等，導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞，或因手術(shù)切除卵巢而發(fā)生卵巢功能提前衰竭，從而繼發(fā)了閉經(jīng)的發(fā)生。

對先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢功能受損或破壞以致早衰者一般采用激素替代周期療法，其作用是可緩解或消除圍絕經(jīng)期癥狀如閉經(jīng)、煩躁等，還可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代謝異常，降低冠心病、骨質(zhì)疏松及骨折等的發(fā)生率。

多囊卵巢綜合癥：是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌疾病，以長期無排卵及高雄激素血癥為特征，以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現(xiàn)。

針對多囊卵巢綜合征性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)的治療，主要根據(jù)其年齡和對生育的不同需求，采用激素或激素類似物進(jìn)行相應(yīng)的治療，對于有生育要求者采取調(diào)整月經(jīng)周期、誘導(dǎo)排卵，對于無生育要求者可調(diào)整周期。注意對子宮內(nèi)膜的保護(hù)。

但是，對于少女的閉經(jīng)，則不能照搬成人的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮與成人的差異，以防止過度治療。這是因為女孩初潮后1.5一5年下丘腦一垂體一卵巢軸才能發(fā)育成熟，大多數(shù)青春期閉經(jīng)都是可逆的，一般經(jīng)過一段時間的適當(dāng)治療和身心調(diào)整都可以恢復(fù)過來。

而且需要注意的是，在選擇進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療時，如果孩子年齡過小，身高發(fā)育不到位，則應(yīng)該要避免長時間使用雌激素治療，以免骨骼閉合過早而影響了孩子以后的身高。

四、子宮性閉經(jīng)

因多次人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，均可導(dǎo)致宮腔粘連而引起閉經(jīng)或月經(jīng)減少；某些婦科疾病如流產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核感染，以及各種宮腔手術(shù)所致的感染，也可造成閉經(jīng)；

某些手術(shù)如因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變而采用各種宮頸錐切手術(shù)所致的宮頸管粘連、狹窄，也可以導(dǎo)致閉經(jīng)或痛經(jīng)。出現(xiàn)這些癥狀需及時到醫(yī)院進(jìn)行有效治療，以勉影響內(nèi)分泌和生育。