輸卵管發(fā)生宮外孕的病因
宮外孕最常見的發(fā)病部位是輸卵管,占所有病例的95%。輸卵管妊娠與以下因素有關(guān):
輸卵管炎癥
輸卵管內(nèi)膜因炎癥粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎癥粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起輸卵管形態(tài)上的變化,而且使輸卵管內(nèi)膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行,導(dǎo)致輸卵管妊娠。
輸卵管畸形
輸卵管發(fā)育不良者,其壁之肌纖維發(fā)育差或缺乏,內(nèi)膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細薄,并彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發(fā)育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管,為副輸卵管,容易發(fā)生輸卵管妊娠。
子宮內(nèi)膜異位
子宮內(nèi)膜組織可侵入輸卵管間質(zhì)部,使間質(zhì)部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出,異位于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內(nèi)膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發(fā)受精卵在輸卵管著床。
盆腔內(nèi)腫瘤
盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細變長,迂回曲折,阻礙孕卵通過,導(dǎo)致輸卵管妊娠。
衣原體感染
衣原體感染是輸卵管妊娠的一種單獨存在的重要因子,當(dāng)衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91,衣原體抗體滴度1∶64時,危險性則為3.0。
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