古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種異位妊娠。對(duì)女性來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是一個(gè)不定時(shí)炸彈,在體內(nèi)隨時(shí)都可以發(fā)生危險(xiǎn)。那么宮外孕能變成宮內(nèi)孕嗎?這是一種無(wú)稽之談,宮外孕是不可能轉(zhuǎn)移為宮內(nèi)孕的?;颊卟灰е@種僥幸的心理,應(yīng)一旦確診及時(shí)采取治療措施。
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,俗稱異位妊娠。是一種常見(jiàn)的婦科急診,由于宮外孕和正常懷孕有著相似的地方,因此常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。
宮外孕的診斷可根據(jù)患者的癥狀和其他相關(guān)檢查來(lái)確診。具體介紹如下:
1、妊娠試驗(yàn)
胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。
2、后穹窿穿刺
由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。
3、腹腔鏡檢查
有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
4、超聲診斷
早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。
5、子宮內(nèi)膜病理檢查
診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。
專家提醒:宮外孕由于對(duì)女性的生命存在一定的危險(xiǎn),因此一旦確診應(yīng)及時(shí)采取治療措施。不要想到盲目的保胎。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
宮外孕誤認(rèn)為闌尾炎發(fā)作在女兒出生以前,小麗有過(guò)一次流產(chǎn)的經(jīng)歷,那種痛苦經(jīng)歷讓小麗不寒而栗,所以女兒出生后,小麗便開(kāi)始尋找一種長(zhǎng)效、安全、……詳細(xì)>>
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因……詳細(xì)>>
子宮內(nèi)膜異位癥不僅會(huì)對(duì)女性的身體健康、正常工作生活造成不良的影響,而且還有可能造成不孕。中醫(yī)博大精深,在一些疾病的治療上更是擁有奇效。那……詳細(xì)>>
5年里做了6次人流,準(zhǔn)備要孩子卻再也沒(méi)懷上。25歲的楊小蕓年紀(jì)輕輕就加入了“不孕”大軍。詳細(xì)>>
很多宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)大出血,甚至休克現(xiàn)象?;紝m外孕后是否出現(xiàn)不孕,能否再次妊娠要看治療的方法及雙側(cè)輸卵管的具體情況而定。若做了患側(cè)輸卵管……詳細(xì)>>
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng): 高危妊娠、妊娠合并內(nèi)科疾病、優(yōu)生遺傳、產(chǎn)科急救詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]