古熾明 副主任醫(yī)師
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不少女性朋友因?yàn)樵谏钪袥](méi)有做好足夠的孕育準(zhǔn)備,結(jié)果在懷孕期間出現(xiàn)了宮外孕,所謂的宮外孕,其實(shí)就是指女人腹中的胎兒并沒(méi)有在子宮內(nèi),而是出現(xiàn)了子宮口外部,這在臨床上,就叫做宮外孕。那么宮外孕具體有哪些病理表現(xiàn)呢?
專家表示,宮外孕的病理表現(xiàn)主要有以下幾種:
輸卵管妊娠流產(chǎn)
多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8-12周。由于輸卵管妊娠時(shí)管壁形成的蛻膜不完整,發(fā)育中的囊胚向管腔突出,終于突破包膜而出血,囊胚與管腔分離。如囊胚全部完整地剝離流入腹腔,成為完全流產(chǎn),出血一般不多。若部分剝離,部分絨毛仍殘留管腔內(nèi),形成不全流產(chǎn)。此時(shí)管壁肌層收縮力差,血管開放,持續(xù)反復(fù)出血,量較多,積聚于輸卵管內(nèi),形成輸卵管血腫,或積聚在子宮直腸陷窩內(nèi),形成盆腔血腫,量多時(shí)甚至流向腹腔。
輸卵管妊娠破裂
多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右。當(dāng)囊胚生長(zhǎng)時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿腔,最終穿破所致。輸卵管肌層血管豐富,破裂所致的出血遠(yuǎn)較流產(chǎn)劇烈,短期內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,可致休克,亦可反復(fù)出血,在盆腔內(nèi)或腹腔內(nèi)形成血腫。
陳舊性宮外孕
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,有時(shí)內(nèi)出血停止,病情穩(wěn)定,時(shí)間久,胚胎死亡或吸收。但長(zhǎng)期反復(fù)的內(nèi)出血所形成的盆腔血腫若不消散,血腫可機(jī)化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱為“陳舊性宮外孕”。
繼發(fā)性腹腔妊娠
輸卵管妊娠或破裂,囊胚從輸卵管排出到腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡。偶爾有存活者,其絨毛組織仍附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營(yíng)養(yǎng),可繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,形成繼發(fā)性腹腔妊娠。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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