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宮外孕的分型治療方式介紹

2017-04-28 10:08:25      

宮外孕的治療需要根據(jù)患者的具體病情決定,當(dāng)然,多數(shù)情況下,宮外孕的治療都是采取微創(chuàng)治療技術(shù),但宮外孕的不同情況下的患者,其治療方式也是不同的,比如晚期的宮外孕治療,一般都是開腹治療。下面,就宮外孕的分型治療方式進(jìn)行介紹:

1、末破損型(胎塊阻絡(luò))

主證:有停經(jīng)史,可有早孕反應(yīng),或有陰道淋漓出血;一側(cè)下腹部隱痛。尿妊娠反應(yīng)陽性,經(jīng)盆腔檢查,附件區(qū)有觸痛性包塊?;蚪?jīng)B超檢查證實(shí)為異位妊娠,但末破裂。脈弦滑。

治法:活血化瘀,消頹殺胚。

加減:胚胎存活加紫草、全蝎等以增強(qiáng)殺胚之功;附件包塊較大者,加水蛭、穿山用霉增強(qiáng)化瘀消息之效;陰道出血較多,加蒲黃、五靈脂、血竭等化瘀止血。

2、已破損型

(1)氣虛血癌(不穩(wěn)定型)

主證:輸卵管妊娠破損后不久,腹痛拒按,可觸及界線不清包塊,或有少量陰道出血,頭暈神疲,舌質(zhì)黯,脈細(xì)弦澀或細(xì)緩。

治法:活血化瘀,佐以益氣。

若兼氣血兩虛、悸氣短者,酌加黨參、黃芪、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血,則氣旺而血易行。以助 消瘀之功。后期有血塊形成者,可加三棱、蓖術(shù)消瘤散結(jié)?!ご似谌詰?yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,注意再次內(nèi)出血的可能,做好搶救休克的準(zhǔn)備。

(2)氣血虛脫(休克型)

主證:突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,頭暈昏厥,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,有時(shí)煩躁不安,脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力。

治法:益氣固脫,活血祛痰。

加減:若四肢躍逆者,酌加附子回陽救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸斂汗?jié)珰猓?內(nèi)出血未止者,酌加三七化瘀止血。 異位妊娠是婦科急腹癥,若內(nèi)出血量多,出現(xiàn)休克狀況,治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法,配合輸液、輸血、吸氧等抗休克治療。休克糾正后或在糾正休克的同時(shí)手術(shù)治療,及時(shí)控制內(nèi)出血,以挽救患者生命。

(3)感塊瘀結(jié)(陳舊性)

主證:胎孕已隕滯于胞脈日久,或卵管妊娠破裂,流產(chǎn)日久,血腫形成,腹痛減輕或逐漸消失,時(shí)有下腹墜脹,有便意感,經(jīng)檢查下腹部有局限包塊。脈細(xì)澀。

治法:活血化瘀,消激散結(jié)。

方藥:宮外孕H號方加味。

丹參15g,赤芍15g,桃仁9g,三棱9g,制乳香5g,制沒藥5g,黃芪15g,當(dāng)歸10g。

加減:若腹痛發(fā)熱者,加銀花15g、紅藤15g以清熱解毒。若大便秘結(jié)者加大黃6g、芒硝10g以瀉熱通便。若病程較長,塊硬難消者,加水蛭6g、蜇蟲10g、娛蟻2條以破瘀軟堅(jiān)散結(jié)為加快包塊吸收,可輔以消頹散(經(jīng)驗(yàn)方)外敷。

千年健60g,川斷120g,追地風(fēng)、花椒各60g,五加皮、白芷、桑寄生各120g,艾葉500g,透骨草250g,羌活、獨(dú)活各60g,赤芍、歸尾各120g,血竭、乳香、沒藥各60g。上藥共末,每250g為一份,紗布包,蒸15分鐘,趁熱外敷,每日1—2次,10天為1療程。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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