古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是怎么引起的
1、慢性輸卵管炎
輸卵管管壁內(nèi)黏膜皺襞發(fā)生粘連,使宮腔變窄;同時由于炎癥及病變,引起黏膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使受精卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。
2、輸卵管發(fā)育不良
輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送受精卵的功能減退。
3、盆腔內(nèi)腫物
由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,影響受精卵正常到達(dá)宮腔。
4、受精卵外游
受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能會引起輸卵管內(nèi)有受損的組織塊,對受精卵順利到達(dá)宮腔產(chǎn)生障礙。
6、生殖道感染
包括婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后,人體自身的防御機制受到影響,輸卵管易受細(xì)菌感染,導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者,懷孕次數(shù)越多,發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
7、有些外科手術(shù)
現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢,發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素,闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。
8、避孕方式不當(dāng)
避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。
9、不良的生活習(xí)慣
研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。
宮外孕會來月經(jīng)嗎
宮外孕期間所謂的“月經(jīng)”其實欺騙了患者的雙眼,都是因為自身輸卵管出現(xiàn)了異常導(dǎo)致的流血現(xiàn)象。
因為宮外孕是一種異常懷孕的表現(xiàn),因此在正常情況下,一般受孕后是不會來月經(jīng)的。只是兩者的胚胎細(xì)胞著陸地點不一樣,正常的懷孕是在子宮內(nèi),而宮外孕是在非子宮的位置,一般是輸卵管或者是其他異常部位。
正是因為胚胎細(xì)胞在異常的位置著陸,比如輸卵管,在胚胎的發(fā)育過程中,會出現(xiàn)陰道流血和單側(cè)腹部疼痛,這也是唯一來區(qū)分宮外孕和正常懷孕的臨床特征。
宮外孕的表現(xiàn)癥狀
1、停經(jīng)
70%~80%的患者有停經(jīng)史,可能有少數(shù)患者在下一次月經(jīng)前即有癥狀,故無停經(jīng),亦有可能誤將陰道出血認(rèn)為是末次月經(jīng)。一般停經(jīng)多在5—8周之間。
2、腹痛
為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
3、陰道出血
多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。
4、暈厥與休克
是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危險情況。
如何預(yù)防宮外孕
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕方法從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2、及時治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁罪魁,人工流產(chǎn)等宮腔操縱更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的或許性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都或許改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試體外受孕
比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利結(jié)合之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、衛(wèi)生與感染
留意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染,假如已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。
5、生活作息良好
不吸煙不飲酒,尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
6、要及時治療輸卵管炎
輸卵管是受精卵到達(dá)子宮的必經(jīng)之地,輸卵管的內(nèi)壁上一般有纖毛,正常情況下,受精卵是通過過纖毛的擺動還有輸卵管平滑肌的蠕動,從而被送到子宮腔的。但如果輸卵管發(fā)炎,那女性的輸卵管壁黏膜鄒襞將會發(fā)生黏連,導(dǎo)致管腔變窄,同時纖毛也會缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,這樣受精卵就無法順利到達(dá)子宮腔,而在輸卵管外著床,從而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。所以要及時治療避免宮外孕。
育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀,一定要警惕宮外孕,及時到醫(yī)院診斷治療,將其危險性降到最低。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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