古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕,也叫異位妊娠,是孕卵在子宮體腔以外的部位著床、生長(zhǎng)發(fā)育,它就像是安插在女性體內(nèi)的一枚“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)都可能會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),一旦發(fā)生,如果得不到及時(shí)有效的治療時(shí),將會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)失血性休克,甚至死亡,成為威脅女性健康的一大“隱形殺手”。如果首次異位妊娠經(jīng)手術(shù)或保守治療后,再次在子宮外的輸卵管、卵巢或腹腔內(nèi)妊娠的話,我們就稱之為重復(fù)性異位妊娠。
雖然一次宮外孕并不代表下次還一定會(huì)發(fā)生宮外孕,但是一般來(lái)說(shuō),發(fā)生了一次宮外孕,再次發(fā)生宮外孕的幾率會(huì)相對(duì)增加很多,為什么會(huì)連續(xù)出現(xiàn)幾次宮外孕呢?它其實(shí)是跟多方面的因素有關(guān)的:
首先,它跟第一次發(fā)生宮外孕的原因一樣,可能跟女性的盆腔疾病有關(guān),其中輸卵管炎癥最為重要。有些女性由于淋球菌、衣原體及支原體等引起的生殖道感染沒有得到及時(shí)的處理,感染上行至盆腔,引起女性的盆腔炎癥,進(jìn)而引起輸卵管粘連、變形、內(nèi)膜損傷和蠕動(dòng)障礙等,從而導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生。
其次,前一次宮外孕治療的方式也會(huì)對(duì)再次發(fā)生宮外孕有很大的影響。比如說(shuō)如果第一次發(fā)生宮外孕時(shí)輸卵管病灶廣泛、管壁破損比較嚴(yán)重,或者病灶出血活躍,止血比較困難時(shí),由于患者仍有生育要求而采取保守治療,雖然勉強(qiáng)保住了輸卵管,但是術(shù)后還是容易出現(xiàn)輸卵管狹窄,部分粘連或管型部分扭曲,致使輸卵管通而不暢;又或者是在第一次宮外孕手術(shù)時(shí),由于患者去到一些不夠正規(guī)的醫(yī)院,醫(yī)生由于手術(shù)操作不夠仔細(xì),在剔除妊娠囊時(shí)損傷了輸卵管粘膜,使纖毛細(xì)胞及纖毛丟失,從而影響了輸卵管的送卵功能,而這時(shí),如果不做好避孕措施,急于生育的話,將有可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕的再次發(fā)生。
所以,要避免重復(fù)異位妊娠的發(fā)生,需要做到以下幾點(diǎn):
首先得避免首次宮外孕的發(fā)生,積極摒除能夠引起宮外孕的因素:如注意陰道衛(wèi)生,積極治療盆腔炎等生殖道疾病,積極做好避孕措施,避免多次流產(chǎn)等,以減少輸卵管粘連、狹窄的機(jī)會(huì),降低宮外孕發(fā)生的幾率;當(dāng)發(fā)生一次或多次宮外孕后,對(duì)于仍有生育要求的女性,有條件的可以嘗試體外受孕,即先讓精子和卵子在體外順利結(jié)合后再將受精卵安全植入子宮,以避免宮外孕的發(fā)生;早期借助超聲檢查,我們可以鑒別排除異位妊娠的可能及了解胚胎發(fā)育情況,因此,建議孕婦在懷孕6、7周時(shí),最好先到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查。
另外,要注意識(shí)別宮外孕的早期癥狀,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。宮外孕在臨床上主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道流血三大特征。腹部疼痛最開始為一側(cè)下腹脹痛或隱痛,繼而出現(xiàn)患側(cè)下腹部陣發(fā)性或持續(xù)性撕裂樣的劇烈疼痛,并伴有肛門墜脹感。因此,當(dāng)孕婦早期出現(xiàn)這些癥狀時(shí),一定要提高警惕,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,當(dāng)確診是宮外孕時(shí),也要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,選擇適宜的治療方案。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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