古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
這一切都是盆底功能障礙 的表現(xiàn),婦科專家建議患者進(jìn)行盆底功能重建。對于嚴(yán)重的子宮脫垂,不能將就著過,手術(shù)修補和硅膠子宮托都是可以選擇的治療。下面就來了解一下吧。
病例:老嫗脫出又紅又臭的子宮
患者因為子宮完全脫垂來醫(yī)院就診,來就診時她苦不堪言,不能正常走路,有一部分子宮脫垂露在外面,已經(jīng)出血、紅腫、發(fā)臭。冰凍三尺, 非一日之寒。她的子宮脫垂是經(jīng)歷了十幾年的結(jié)果,一直忍著沒有治,連散步都不自在,只有在平躺著的時候才好一點。她不好意思和兒子兒媳講,子宮脫垂出來 的時候就自己用手塞進(jìn)去,一直熬到重度子宮脫垂。最后她在醫(yī)院做了子宮切除手術(shù),之后恢復(fù)很順利,她說整個人都輕松多了。
病因:子宮脫垂多源于妊娠分娩
有研究報告稱,已生育婦女盆腔器官脫垂的比例約為40%~50%,而調(diào)查顯示45~80歲女性生殖器官脫垂的發(fā)生率高達(dá)75%。子宮脫垂常常在70歲左右癥狀加重,80歲以后發(fā)病率猛增,故也是一個老年性問題。
在妊娠過程中,盆底的支持結(jié)構(gòu)長期承受較多的重力,因而出現(xiàn)不同程度的勞損,尤其是多胎妊娠。陰 道分娩時如果有急產(chǎn)、接生不當(dāng)、胎兒偏大等情況發(fā)生時,可能會造成盆底肌肉進(jìn)一步損傷。少數(shù)女性先天性盆底結(jié)構(gòu)較薄弱,容易出現(xiàn)盆底功能障礙。會陰體部的 肛提肌是支持盆腔器官的重要肌肉,如果裂傷后沒有及時修補并在產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復(fù)治療,日后對生活質(zhì)量影響很大。
盆底組織支撐功能出現(xiàn)障礙后,陰道會變得松弛、收縮力減弱,以致性生活質(zhì)量下降;肛門括約肌失靈可造成大便失禁,對逆行侵入的病菌防御力下降, 容易出現(xiàn)反復(fù)的陰道感染;盆腔器官下垂,膀胱向陰道膨出,腹壓增加時不能維持尿道閉合而造成壓力性尿失禁,在跑步、咳嗽、打噴嚏時漏尿。這些情況都會隨著 年齡的增長而惡化,有些老年女性甚至子宮完全脫出到陰道之外。
很多子宮脫垂的患者不就診,很重要的原因是受到傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為生過孩子的人都是這樣,又不好意思說出來,只好將就著過,產(chǎn)后性生活不滿意,勞累后陰部墜脹,還反復(fù)出現(xiàn)陰道感染。
輕度的盆底松弛、子宮脫垂感可以通過盆底康復(fù)治療來改善功能,加強陰道收縮力,提高性生活滿意度。女性產(chǎn)后到了30多歲就要開始治療 了。中度的子宮脫垂可通過物理刺激和修補盆底的手術(shù)治愈,全面加固盆底結(jié)構(gòu),加強陰道的收縮力。重度的子宮脫垂往往要做手術(shù)修補會陰裂傷,老年體弱、不適 合手術(shù)的患者可采用硅膠制的子宮托治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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