古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕是一種危險性疾病,是異常妊娠的一種,如果不及時的進行控制的話,將會造成嚴重的傷害。而宮外孕和正常懷孕一樣都會有停經(jīng)的現(xiàn)象,所以很多人以為是正常懷孕。那么怎樣檢查是否宮外孕?
一般在停經(jīng)后,可做B超進行診斷。宮外孕又稱為異位妊娠,宮外孕是指孕卵子在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。第一癥狀是停經(jīng),所以在停經(jīng)后可做以下幾種檢查進行診斷:
1、超聲診斷:早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。
2、腹腔鏡檢查:有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
3、后穹窿穿刺:由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在。
生育年齡的婦女如果出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象,有時伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克?/p>
部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
(責任編輯:陳曉 )
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